（来源：安徽网）
转自：安徽网
“我视力1.0，怎么可能得青光眼？”
这是眼科诊室里最常听到的一句话。说这话的人，往往是体检发现眼压偏高，或者被医生“硬拉”来做进一步检查，语气里还带着几分不以为然。
我们习惯了用视力表上的数字衡量眼睛好坏。1.0，甚至1.5，就等同于“眼睛倍儿棒”——这是很多人的惯性认知。
但如果我告诉你，有一种眼病，它“偷”东西从来不出声。等你察觉不对劲时，被偷走的视力已经永远回不来了。
这种病，就是青光眼。
为什么视力1.0，也会是青光眼？
要回答这个问题，你先得知道一件事：我们看世界，靠的不只是中心那一点点。
做个简单实验：双手在眼前两侧展开，手指轻轻晃动。眼睛盯住正前方不动——你能“感觉到”手指在动。这就是周边视野，也就是我们俗称的“余光”。
而视力表查的，只是正前方最中心、最锐利的那一小块“核心区”——中心视力。
青光眼攻击的，恰恰是从周边开始的“余光”。
它像一个极其狡猾的小偷，不急于搬走你家最值钱的中心大彩电。它先偷角落里不起眼的小东西：今天少一点余光，明天再少一点。这些损失发生在视野边缘，你日常看书、看手机、认人脸、走直线，几乎毫无感觉。
等到你发现“怎么走路总撞到旁边的人”“开车看不到侧方来车”时，视野已经缩得像一根管子——医学上称为管状视野。
这时候再查中心视力？抱歉，可能还有0.8、1.0，甚至更好。但你的世界，已经像透过一根吸管在看。
为什么青光眼这么“阴险”？
答案藏在眼球内部。
我们的眼球里有一种液体，叫房水。它不断产生，又通过一个叫“房角”的通道排出去，以此维持眼球内部的正常压力。
如果这个排水通道堵了，眼压就会升高。过高的眼压像一只无形的手，持续压迫眼球后方的视神经。
视神经是什么？它是连接眼睛和大脑的“光缆”。一旦光缆里的纤维被压坏，死了就是死了——视神经属于中枢神经系统，目前没有任何办法能让它再生。
最要命的是：视神经的损伤，在早期几乎没有症状。不痛、不痒、不红、不肿，视力还正常。等到你因为视力下降去医院时，往往已经损失了40%以上的神经纤维。
谁最该警惕？这几类人要特别注意
青光眼虽然“阴险”，但并非无差别攻击。如果你符合以下任意一条，风险明显更高：
有直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患青光眼——这是最重要的危险因素。
· 年龄超过40岁——年龄越大，风险越高
· 高度远视
· 长期使用激素类药物（某些哮喘、皮炎、风湿类疾病的药物）
· 有眼外伤史
· 患有糖尿病、高血压、低血压
· 体检发现眼压偏高，或视神经“看起来不太对”
怎么办？唯一的办法是“主动找上门”
对于青光眼，早期发现几乎是唯一保住视野的机会。它不可逆，但完全可以控制——只要发现得早，通过药物、激光或手术把眼压降下来，绝大多数人可以终身保持有用的视力。
关键就一条：不要等症状，要主动筛查。
建议如下人群定期做青光眼排查：
· 40岁以下，每2—4年一次
· 40—54岁，每1—3年一次
· 55岁以上，每1—2年一次
如果有高危因素，听医生的，检查频率可能要更高。
查什么？不是光查视力表。青光眼的标准检查包括：眼压测量、眼底照相（看视神经形态）、视野检查、角膜厚度测量、前房角检查等。这几项合在一起，才能判断你到底有没有青光眼的风险。
别等世界变窄才后悔
我见过太多这样的场景：一位老人由家属搀扶走进诊室，走路小心翼翼，手在前面摸索。他的中心视力还有0.8，能看清亲人脸上的皱纹，但看不到脚下的门槛，看不到旁边的桌角，也不敢一个人上街。
“医生，我要是早几年查一查就好了……”
这句话，我每年都要听很多遍。
所以，如果你看到这篇文章，请你做三件事：
问自己：有没有刚才提到的高危因素？
问家人：父母、兄弟姐妹有没有青光眼？
今年体检：如果没做过青光眼相关检查，主动加一项。
视力1.0，不代表眼睛安全。青光眼这个“视力小偷”，从不敲门。别等世界变窄了，才后悔没有早一步打开那扇检查的门。
· 安徽省医学会眼科学会青光眼学组委员
· 安徽省医师协会眼科分会委员
· 安徽省眼健康协会眼科分会委员
· 普瑞眼科医院集团白内障手术带教专家
擅长：白内障超声乳化手术，屈光性白内障联合高端晶体植入手术，复杂性白内障手术，常规青光眼手术，青光眼房角切开手术（MIGS），青光眼白内障联合手术（大、小青白手术）。
编辑 程娇娇
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