在肛肠科门诊，往往会有一部分患者来求助，自述臀沟上方、尾骨末端出现反复肿痛、时溃时闭、流脓的情况，常年迁延不愈，严重影响生活、久坐和运动，其常常被误以为是痔疮、疖或者肛周脓肿。其实，这是一种极易被误诊的常见肛肠外科、皮肤科疾病 ——藏毛窦。
什么是藏毛窦？
肛肠疾病科普
藏毛窦，也常被称作藏毛囊肿，是骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性窦道或囊肿，病灶内多包含毛发、皮肤碎屑、油脂污垢。
•核心特征：病灶里面藏有毛发，这是区别于普通脓肿的关键；
•高发人群：青少年、青壮年、体毛旺盛、臀沟深、肥胖、长期久坐，爱出汗、经常摩擦臀部，局部清洁差的人，男性发病率是女性2-4倍。
藏毛窦到底是怎么形成的？
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目前主流公认为后天获得性因素为主，少数与先天发育凹陷有关。
1. 久坐压迫、臀沟密闭潮湿（首要诱因）
长期久坐、肥胖、臀部丰满人群，臀间裂长期受压、密闭不透气，出汗多、汗液无法蒸发，皮肤长期潮湿浸渍，导致毛囊堵塞、发炎。
2. 体毛倒生、异物刺入
走路、久坐挤压臀沟产生负压，脱落碎毛发扎进皮肤，皮下形成异物，刺激发炎、长腔道。
3. 反复摩擦、微小损伤
紧身裤、久坐、运动摩擦，造成臀沟皮肤微小破损，细菌侵入，油脂、皮屑、毛发堆积在皮下，慢慢形成窦道和囊肿。
4. 先天皮肤凹陷缺陷
部分人群天生骶尾部存在浅凹陷，容易堆积污垢、藏纳毛发，比普通人更容易诱发藏毛窦感染。
典型三期症状
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第一阶段：静止无症状期
臀沟中线可见小黑点、小凹陷、小孔洞，不痛不痒，按压无不适，极易当成普通粉刺忽略。
第二阶段：急性感染脓肿期
尾骨上方红肿硬块，坐、弯腰、走路剧痛，严重无法落座；局部发烫、按压有波动感，形成脓肿，破溃后流出发黄、发臭脓液，疼痛暂时缓解。
第三阶段：慢性反复发作期
脓肿破口愈合后几周～数月再次肿痛流脓，形成永久窦道；挤压小孔持续渗液、瘙痒，反复瘢痕增生，越拖窦道分支越多，陷入复发循环。
肛肠中心治疗藏毛窦的特色优势
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我院肛肠中心采用手术切除治疗，手术效果好、成功率高、复发率低。术后采用院内制剂金地生肌膏（内含当归、地黄、乳香、没药等活血行气止痛中药成分）所制纱条及院内制剂黄连膏进行中药换药治疗，患者痛苦小，减轻手术所带来的心理恐惧及压力。配合口服中药治疗，通过中医辨证论治，选用合适的方药调节，早日恢复健康。
内容来源/肛肠中心
初 审/毕航奇
复 审/王国强
终 审/崔俊峰
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