根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。
我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。
扶正化浊，祛病延年——徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心胃痛病中医特色专病门诊
中心简介
上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心作为首批上海市社区卫生服务综合改革试点单位，依托六院-八院紧密型医疗联合体，推进“1+1+1”组合签约、预约诊疗及双向转诊，逐步建立社区首诊、按需转诊的分级诊疗服务。
中医科配备与业务开展相适应的中医诊疗、康复设备和其他相关设备6类11种。中心能够提供中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿、烫熨、督灸等9类28项中医药技术方法，为辖区居民提供基本医疗、中医药服务、康复治疗、公共卫生、健康管理等。
中心下设有华悦中医药特色巡诊卫生服务站，位于徐汇区全州路73-75号，服务站背靠华悦家园万人大型住宅区，周边资源丰富，半径一公里内有紫薇实验幼儿园、虹梅街道市民中心、虹梅派出所、徐汇区漕河泾消防救援站等多个公共机构，于2024年创建成为“杨金坤上海市名中医工作室基层工作站”。
专病团队介绍
学术带头人
杨金坤，男，主任医师、硕士生导师、教授，曾任龙华医院肿瘤一科主任，上海中医药大学肿瘤学学科带头人，第五届上海市名老中医，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，中国中西医结合学会肿瘤专业委员会胃癌学组副组长，上海市中西医结合学会肿瘤专业委员会常委，上海市中医药学会肿瘤专业委员会常委。上海市抗癌协会传统医学专业委员会指导委员会副主任委员，上海市食疗学会肿瘤专业委员会委员，世界中医药联合会常务理事，教育部“长江学者奖励计划”评审专家。
杨金坤从医四十余年，擅长运用中医、中西医结合方法诊治胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤，建立和完善了龙华医院《消化道恶性肿瘤中西医结合诊疗常规》，并已推广至张家港市中医院肿瘤科和舟山市中医骨伤联合医院肿瘤科等单位；牵头主持修订了国家中管局医政司的“胃癌中医诊疗方案（临床路径）”。
他主持建立了首个中西医结合模式下，涵盖中西医结合肿瘤科（包括介入、局部消融等）、外科、病理科、医学影像科、内窥镜科、放疗科、核医学科等相关专业科室在内的多学科诊疗团队（MDT），主持全院消化道肿瘤重大疑难病例诊疗方案的制定，提倡防治结合、局部与整体结合、规范化与个体化结合的肿瘤治疗全程管理理念。
他先后主持或参与国家攻关课题和部市级课题多项，培养硕士生二十余名；作为第一作者和通讯作者在国家核心期刊发表论文十六篇；出版专著二部，主编《现代中医肿瘤学》获2005年中华中医药学会科学（著作）三等奖、上海市科学技术奖三等奖。
专病负责人
于琪，中医全科主治医师，硕士研究生，从事中医全科临床诊疗工作18年，年门诊量平均5000余人次，专病门诊量每年300人次左右，呈逐年上升。擅长社区常见病及多发病的诊治、中药调理及中医非药物治疗（尤其擅长针药并举调理中医消化道疾病）。在专业期刊上以第一作者发表论文3篇。2016-2018年度徐汇区卫生计生系统青年人才。
除担任日常门诊工作外，还承担家庭医生工作，目前签约辖区内居民1600名，建立中医健康档案，开展中医健康管理及中医健康指导和宣教工作，梳理签约患者的就诊特点，采用中医药适宜技术干预，疗效明显，居民满意度和知晓率95%以上。
专病团队
中医胃痛病专病门诊团队共7人，已开设杨金坤名中医工作室虹梅工作站，传承杨金坤主任的临床经验及学术思想，有固定的杨金坤专家顾问团队作为支撑，定期指导发展。专病负责人为中医全科主治医师，有18年临床经验，在中医消化道疾病诊疗上有丰富的经验，疗效明显，中医特色突出。
中心专病门诊有1名中医专家，3名中医医师，1名康复技师，1名中医兼康复方向的主管护师，1名护理兼预防保健的主管护师，定期接受中医药知识和技能培训，熟练运用中医护理、运动康复技术，提高专病疗效，并指导和开展中医特色诊疗设备的运用，形成中医胃痛病专病服务团队，发挥中医在胃痛病中防、治、康方面的特色和优势。
专病学术传承及特色
中国作为胃癌高发国，面临“高发病率、高死亡率、低早期诊断率”的挑战。胃癌在中医古籍中多归属于“胃脘痛”、“胃痞”、“积聚”等范畴。胃痞病、胃痛病、胃癌三者存在“症状表现——病理演变——疾病转归”的递进关联：即胃癌可表现为胃脘痛或胃痞病的症状，而长期不愈的胃脘痛、胃痞病（尤其是伴有癌前病变时）可能逐渐向胃癌演变。对于胃脘痛与胃痞病的积极治疗在一定程度上可以预防胃癌的发生，是中医“治未病”思想与现代医学“癌前干预”理念的结合，可以控制胃癌发生的风险或在疾病发生后最大限度改善预后。
中心自2021年以来分别成立脾胃病专病门诊、中医消化道疾病专病门诊，聘请并跟师龙华医院王强副主任医师学习、出诊，月门诊量80人左右，并呈逐年上升趋势。熟练运用扶正化浊法（太四君方加减）、培补脾肾法（改良二仙方加减）、软坚散结法（四藤方加减），并结合中医适宜技术及运动康复技术，进行胃痛病及其他消化道疾病的辨证施治，临床疗效明显。已初步形成脾胃病专病诊疗方案及具有社区特色的胃痛病专病诊疗方案，定期进行客观的疗效评价。
同时又通过 “建卡随访、家庭病床、科普讲座” 等载体，将中医与康复医护的全程健康监管落到实处，既能实现对患者的动态追踪，又能打破医疗场景限制，让专业干预延伸至家庭与日常生活，帮助胃脘痛、胃痞、胃癌患者在治疗中少走弯路，在康复中更有质量。
特色疗法
中药内服，辨证论治
胃痛病病位在脾胃，与肝、脾密切相关，以上海市名中医杨金坤教授的经验方为基础，通过四诊合参、辨证论治，根据患者不同证型进行加减：
1.太四君方
四君子汤为基础化裁。太子参、炒白术、茯苓、姜半夏、青皮、陈皮。可健脾益气、化痰祛湿、和胃止痛。适用于慢性胃炎证属脾胃气虚、痰湿中阻者。
2.改良二仙方
二仙汤（仙茅、仙灵脾）为基础化裁。知母、黄柏、仙茅、仙灵脾。可温肾助阳、清泻相火、和胃降逆。适用于慢性胃炎证属肾阴阳两虚、虚火上扰者（尤见于更年期或久病者）。
3.四藤方
红藤、菝葜、野葡萄藤、藤梨根。可清热利湿、活血解毒、通络止痛。适用于慢性胃炎证属湿热瘀阻、久病入络者。
针刺治疗
根本治则：“调胃以安中，通降以止痛。”
紧扣“五脏六腑皆禀气于胃”思想，将治疗重点集中于恢复脾胃中焦自身的受纳、运化与通降功能。中焦和，则气血化生有源，五脏得养；气机畅，则疼痛自除。通任调腑，升降相因。以任脉、胃经、脾经为主，膀胱经背俞穴为辅，分三步施针。
第一步：开四关。取双侧合谷、太冲，平补平泻，得气留针，通调全身气机。
第二步：运中枢。取中脘（求胃部温感）、足三里（采用补法或平补平泻法，以健运脾胃、调和中气）、内关（平补平泻，以宽胸理气、和胃降逆）、公孙（平补平泻，以宽胸理气、和胃降逆）。对刺内关、公孙，宽胸和胃，疏通中上二焦。
第三步：辨证取穴。
虚证：加百会（升清）、脾俞（健运），轻刺得气。
实证：加丰隆（化痰，感传至膝踝）、梁门（导滞，针感聚向中脘）。
针刺每次留针30分钟，每周2-3次，10次一疗程。
烫熨疗法
中药烫熨疗法适用于脾胃虚寒、寒邪客胃、肝气犯胃、瘀血停滞等多种证型的胃痛患者，该疗法通过温热效应与药物渗透相结合，起到温通经络、散寒止痛、行气活血等作用。
按以下步骤操作：
1.取患者内服中药药渣或辨证选用饮片，装入20厘米×20厘米纱布袋内；
2.袋口扎紧后，将布袋表面用水打湿；
3.置于微波炉（800W）中火加热20秒；
4.取出后热敷于患者胃脘部，持续10分钟或至布袋自然冷却；
5.每周3次，10次为1疗程。药包可反复使用，用后建议冷藏保存；
6.治疗期间忌食生冷辛辣，避免接触冷水。
诊疗信息
专家门诊时间：
隔周的周五上午8:00—11:00
（名中医工作室）
专病门诊时间：
周一、周二、周四 8:00-11:00
隔周五 8:00-11:00
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