放疗过程中，肿瘤有变化，放疗方案也能当天调整！
7月3日，绍兴地区首台自适应放疗设备——大孔径CT一体化直线加速器在浙江省人民医院越城院区放疗科正式启用，实现“当天看、当天调、精准治”肿瘤放疗新模式。对绍兴及周边地区肿瘤患者来说，这意味着治疗前看得更清，照射时打得更准，身体变化时调得更快，治疗过程也更加高效、省心。
01
一次治疗15分钟，
肿瘤缩小还能当天换方案
“好消息啊，医生说我的肿瘤病灶变小了。”近日，75岁的肺癌患者张先生（化名）在越城院区接受放疗，直线加速器自带的CT一扫，医生发现张先生的肿瘤病灶不仅缩小了，位置也出现轻微偏移。医生立刻现场组织团队重新评估、调整放疗方案，当天就为张先生实施了新的放疗计划
医疗团队为患者调整放疗方案
张先生年事已高，还合并多种基础疾病，确诊肺癌后，经多学科综合评估，建议根治性放疗。家属一开始满是顾虑：放疗会不会反复折腾老人？肿瘤靠近正常肺组织，射线会不会照偏误伤？这些问题，正是肿瘤放疗中经常遇到的难点。
放疗科主任罗波介绍，肺部肿瘤会受到呼吸运动、肺组织状态、肿瘤缩小以及周围器官位置变化等多重因素影响。传统放疗通常依据治疗前制定的固定计划进行，如果疗程中患者体内结构发生明显变化，就可能出现原计划与当天实际情况不匹配的问题，轻则降低治疗效果，重则损伤正常组织。
此次张先生接受治疗所使用的大孔径CT一体化直线加速器，集大孔径CT、直线加速器、剂量引导和智能化放疗流程于一体，可在治疗当天获取患者高清影像，为医生和物理师提供更清晰的“放疗导航图”。
患者当天就接受了新的放疗计划
“简单说，就是每次治疗前先看清患者当下的真实情况，再决定是否需要调整方案。”罗波表示，这一技术能够让放疗方案完全贴合患者当日身体状态，实现“追着肿瘤做放疗”。
02
看得清打得准，
一站式诊疗更省心
看得清，才能打得准。该直线加速器配备120叶动态高分辨率多叶光栅，可根据肿瘤形状精细调节射线照射范围，让射线像“精准导弹”一样集中在肿瘤区域，同时最大限度减少对周围正常组织的影响。
更贴心的是，设备支持All-In-One一站式放疗流程：患者只需一次躺床，就能完成CT扫描、计划设计、剂量验证和精准治疗全流程，无需反复起身、转运，大幅缩短从定位到治疗的等待时间。罗波表示，对于年龄较大、行动不便，或肿瘤出血、疼痛明显、压迫症状突出等需要尽快接受放疗的患者，这种模式能减少奔波折腾，让治疗更高效、更省心。
此外，该设备还具备剂量引导放疗能力，不仅关注“肿瘤在哪里”，也实时追踪“治疗剂量是否准确覆盖目标区域”，进一步提升治疗精准性和安全性，为患者筑牢健康防线。
03
省级三甲资源下沉，
打造家门口的肿瘤诊疗中心
依托浙江省人民医院国家临床重点专科（肿瘤专科）、国家临床医学研究中心分中心（恶性肿瘤）的深厚积淀，越城院区已构建起手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗五位一体的现代化肿瘤诊疗体系。在这里，甲状腺癌无痕手术、前列腺癌功能保留治疗、胰腺癌转化攻坚等多项特色技术达国内领先水平；针对复杂肿瘤病例，由本部名医领衔的多学科协作（MDT）团队会量身定制跨专科诊疗方案，彻底减少患者反复转诊的麻烦。
浙江省人民医院院长葛明华表示，越城院区启用2年多来，先后引进手术机器人、PET-CT、直线加速器等尖端设备，与本部实现影像数据实时共享、技术标准无缝衔接，涵盖早期筛查、精准诊断、个性化治疗到康复管理的每一个环节，让绍兴及周边患者在家门口就能享受到与省级医院同质化的精准诊疗服务，真正实现“大病不出市，诊疗有温度”。
就 诊 指 南
放疗科
浙江省人民医院放疗科是全省综合性三级甲等医院中规模大、业务范围广、技术力量强、硬软件设备先进的放疗专科中心之一，浙江省首批国家住院医师规范化培训放射肿瘤科专业培训基地、结业考核基地。中国抗癌协会肿瘤营养专委会颁发的全国规范化肿瘤营养示范病房称号。科室常规开展三维适形调强放疗、四维图像引导容积调强放疗、立体定向放射治疗、3D模板引导下放射性粒子植入治疗和三维后装近距离放疗等技术。拥有DIBH和体表光学追踪技术。拥有头颈肿瘤组、胸部肿瘤组、腹盆肿瘤组和乳腺、淋巴、软组织肿瘤组，具备专业精准治疗能力。朝晖院区拥有四维影像引导直线加速器，越城院区拥有大孔径CT一体化直线加速器。
【门诊时间】
朝晖院区：周一至周日全天
越城院区：周一、周二上午，周三、周五全天
本文专家
罗 波
浙江省人民医院放疗科主任，主任医师
擅长：恶性肿瘤的根治性放疗，术后放疗，重建术后放疗，脑骨等部位转移的放疗和免疫靶向内分泌治疗。乳腺淋巴瘤、全身软组织肿瘤、恶黑等肿瘤的放射治疗及综合治疗。
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