6月15日起,湖北全面推行住院分娩政策范围内医疗费用“零自付”政策。截至6月底,293家签约医院覆盖全省所有县市区,近五千名产妇享受到基本分娩全额报销,累计减免生育费用2956万元。
在湖北省妇幼保健院产科病房,刚迎来三胎宝宝的产妇程女士准备出院。出院结算单显示,她住院顺产的个人自付为零。此前,程女士二胎顺产报销后还自付了四千余元。
产妇 程女士:“当时(二胎)也花了几千块钱,现在服务也更好了,没有花一分钱。”
湖北省妇幼保健院产科主任 赵云:“直接刷医保卡就可以结算,流程很简化,一站式服务。”
新政面向全省参加职工医保或城乡居民医保的孕产妇,以住院分娩基本服务包为保障范围,包括顺产42项、剖宫产41项标准化诊疗条目,普通病房床位费、常规手术、分娩镇痛及必需药品耗材等均纳入其中。只要在签约定点医疗机构就医,基本服务包内的分娩费用将由医保基金全额报销。但VIP病房、美容缝合等特需服务,以及分娩并发症、合并症的治疗费用不纳入免费范畴,按原有医保政策报销。例如同样在湖北省妇幼保健院生产的梅女士,选择进行了产后中医康复项目,按照原有医保比例报销后,她“生娃”的支出也只需要几百元。
产妇 梅女士:“之前都不敢想象,总觉得生个宝宝是那种很大的花销。这个政策让我感觉到非常幸福,也有保障。”
医保同步创新结算方式,仅使用基础服务包的产妇实行定额打包结算。费用低于定额的医院可留存结余,超支部分由医院自行承担。
湖北省医保局待遇保障处处长 刘俊:“基本医保服务包由省医保局统一制定、动态调整。实际费用高于定额标准的,原则上由医疗机构承担,引导医疗机构规范医疗服务行为,减轻费用负担。”
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本文来源:长江云新闻
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