(来源:邯郸日报)

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本报讯(张卫东 张琪)近日,邯郸市第六医院人工肝科在原有传统肝素抗凝方案基础上,成功开展了甲磺酸萘莫司他新型抗凝技术,为我市肝衰竭合并出血高危因素、肝素不耐受重症肝病患者开辟安全救治新路径。此项技术的开展,标志着该院人工肝个体化抗凝诊疗体系进一步完善,重症肝衰竭救治精准化、安全化水平迈上新台阶。

据了解,在肝衰竭、严重高胆红素血症等急危重症肝病患者的救治中,人工肝支持系统发挥着不可替代的关键作用。而在人工肝治疗过程中,如何实现安全、有效的体外循环抗凝,始终是临床医师面临的重大挑战。邯郸市第六医院人工肝科面对挑战,认为肝素作为人工肝血液净化体外循环中应用最普遍的抗凝剂,发挥着重要作用。然而,肝素抗凝是一把“双刃剑”。一方面,其抗凝活性高度依赖患者体内的抗凝血酶Ⅲ水平,而肝衰竭患者往往存在抗凝血酶Ⅲ合成减少或消耗增加,导致肝素抗凝效果大打折扣;另一方面,肝素作为全身性抗凝药物,会增加患者的整体出血风险,并可能诱发肝素诱导的血小板减少症等严重不良反应。对于原本就存在凝血功能障碍和出血风险的肝病患者而言,肝素的使用往往让临床医生如履薄冰。但该科人员勇于破局,选择抗凝药物——甲磺酸萘莫司他作为肝衰竭高危出血人群的优选,完美平衡“防管路凝血”与“防体内出血”两大需求,其抗凝效果与肝素相当,安全性却显著更优。

邯郸市第六医院人工肝科成立于2002年,作为全国首批“人工肝及血液净化技术示范中心”,科室现已开展血浆置换、双重血浆分子吸附、血液灌流、腹水超滤浓缩回输等多种人工肝治疗模式,在肝衰竭的精准治疗与个体化抗凝方面积累了丰富的临床经验。近期,人工肝治疗室团队将甲磺酸萘莫司他成功应用于临床实践。自技术开展以来,科室已为多例高危重症患者实施该抗凝方案。新型抗凝剂的应用,不仅有效防止了体外循环凝血,保证了治疗过程的顺利完成,同时患者未出现穿刺点渗血、消化道出血等不良事件,治疗效果令人满意,为不同凝血状态的肝病患者提供了更加安全、个体化的抗凝选择,为邯郸及周边地区急慢性肝衰竭、中毒性肝损伤、疑难黄疸患者筑牢生命防线。