李俊中医：夏天胃越养越差？萎缩 + 肠化饮食红黑榜，照着吃，胃黏膜慢慢修复！
夏天吃冰、饭后吹空调，萎缩+肠化人群易加重黏膜损伤，2类饮食红黑榜照着吃，胃黏膜慢慢修复夏天养胃别踩坑，很多人越养越差是吃错了入夏之后温度飙升，不少人饭后来杯冰奶茶、半个冰西瓜，对着空调直吹才觉得舒服。很多有老胃病的朋友说自己明明天天喝粥“养胃”，结果复查胃镜反而发现萎缩、肠化更严重了。本文基于真实中医理论和40年临床观察总结，无虚构内容。
《黄帝内经·素问》有言：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。”
临床观察发现，32%的萎缩伴肠化患者夏天病情加重都和不当饮食直接相关，很多人踩了养胃的误区还不自知，反而给胃黏膜造成了二次伤害。忽视胃黏膜损伤的风险，比你想的更严重萎缩性胃炎伴肠化如果没有及时干预，持续进展会出现异型增生，最终提升胃癌的发生风险，很多人觉得夏天吃点凉的没什么，却忽略了季节对脾胃的影响。
中医认为夏天人体阳气浮于肌表，中焦脾胃本身就处于相对虚寒的状态，此时吃生冷、辛辣刺激的食物，会进一步耗伤脾阳，导致运化失司，湿浊、气滞、血瘀相互搏结在胃脘，日久就会加重黏膜萎缩。现代医学研究也证实，生冷食物会刺激胃黏膜血管快速收缩，减少黏膜供血量，破坏胃黏膜屏障功能，幽门螺杆菌更容易定植繁殖，加快肠化的进展。平时就怕冷、吃凉的就胃痛的人群，以及查出萎缩+肠化超过1年的患者，夏天是病情波动的高发期，一定要格外注意饮食。萎缩+肠化的中医辨证逻辑，选对方法才有效在中医范畴里，萎缩性胃炎伴肠化属于“胃痞”“胃脘痛”范畴，核心病机就是脾胃虚损为本，气滞、湿阻、血瘀为标，属于本虚标实的病症。病情的传变也有明确规律：首先是饮食、起居不当损伤脾胃功能，继而出现气机郁滞，水湿不化，日久血瘀阻络，胃黏膜长期失于气血濡养，就会出现萎缩、肠化的病理改变。
《伤寒论》中明确记载：“阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也。” 说的就是中焦虚寒的胃病患者，如果再用寒凉的食物或者药物攻伐，只会加重病情。近年国内消化科研究也提示，合理的饮食干预可以降低胃黏膜炎症反应30%以上，有效提升黏膜屏障功能，延缓肠化进展。打个通俗的比方，胃黏膜就像胃的“保护墙”，生冷刺激是拆墙的工具，对症的饮食就是补墙的材料，选对材料、方法得当，墙才能慢慢修补好。3种证型自查，看看你属于哪一类大家可以对照下面的表现，初步判断自己的证型，方便后续调整饮食：
1.【脾阳虚型】：平时畏寒怕冷，吃凉的就会出现胃痛、拉肚子的情况，腹部热敷后不适明显缓解，经常没胃口、饭后腹胀，舌苔白腻。中医机理是脾阳不足，中焦虚寒，运化无力，黏膜失于温养。2.【胃阴虚型】：经常口干舌燥，胃脘隐隐有灼痛感，肚子饿但是不想吃饭，大便干结难排，舌红少苔。中医机理是胃阴耗伤，黏膜失去濡润，日久出现萎缩改变。3.【湿热瘀阻型】：经常胃脘胀痛，口苦口臭，大便黏腻粘马桶，舌苔黄腻，时不时有反酸烧心的情况。中医机理是湿浊瘀热蕴结中焦，反复熏蒸胃黏膜，加重损伤和炎症。
?肠化属于胃癌前病变范畴，但及时干预完全可以延缓甚至逆转进展，不必过度恐慌。饮食红黑榜+调理方，照着吃黏膜慢慢修复
生活调养1.夏天空调温度不要低于26℃，不要对着腹部直吹，睡觉的时候用薄毯盖好肚子，避免寒邪直中脾胃。2.饭后半小时内不要吃冰饮、不要立刻躺卧，先静坐10分钟再活动，避免食物积滞加重脾胃负担。3.每天可以用热水袋温敷胃脘部15分钟，帮助提升中焦阳气，改善运化功能。饮食红榜（可常吃）1.【山药莲子小米粥】（出处：《中医食疗学》临床常用养胃方）?组成：怀山药30g，去芯莲子15g，小米50g?用法：所有材料洗净后加适量清水熬粥，温服，每周吃3-4次?适用：脾阳虚型萎缩、肠化患者?禁忌：血糖偏高的人群需减少小米用量，监测血糖波动1.蒸南瓜、蒸猴头菇，每周可以吃2-3次，每次100g左右，质地温和不刺激，有助于黏膜修复。饮食黑榜（尽量不吃）1.冰饮、冰西瓜、生鱼片、刺身这类生冷寒凉的食物，会直接耗伤脾阳，加重黏膜血管收缩。2.火锅、烧烤、腌制咸菜、蜜饯这类高盐、高糖、辛辣刺激的食物，会加重黏膜炎症反应，加快肠化进展。中药调理方【香砂六君子汤】（出处：《古今名医方论》）?组成：木香6g，砂仁6g，党参15g，白术12g，茯苓15g，炙甘草6g?用法：水煎服，每日1剂，分早晚温服?适用：脾阳虚型萎缩、肠化患者?禁忌：胃阴虚、湿热瘀阻型患者不宜自行服用，所有中药方剂都需要在专业中医师辨证指导下使用，切勿自行抓药。
夏天养脾胃的核心是顺时节调整饮食，不要盲目跟风喝粥养胃，要根据自己的体质选择合适的食物。如果已经查出萎缩、肠化也不要过度焦虑，每年定期复查胃镜，配合规范的辨证调理，多数患者的病情都可以得到有效控制，延缓进展。如果拿不准自己的证型，建议先找正规中医院的中医师辨证后再调整饮食和用药，不要自行服用偏方验方，避免加重胃黏膜损伤。
李俊 广州宏韵中医互联网医院 主任医师，擅长治疗反流性食管炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等慢性脾胃疾病;各种急慢性肾脏病、血尿、蛋白尿、结石;肝炎、肝硬化;糖尿病;风湿性疾病;呼吸性疾病;心血管疾病;中风后遗症;血液病、贫血、再障贫血;妇科病、月经不调;小儿消化不良、营养不良;阳痿、早泄等性功能障碍、男性不育、前列腺增生、慢性前列腺炎、遗精等男科疾病;皮肤瘙痒;心悸、失眠、入睡困难、易醒、偏头痛、甲状腺结节等疑难杂症。
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