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扩散!警惕!

被咬一口可能丧命!

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盛夏雨水充沛、气温走高,露营、徒步、田间劳作、郊外踏青成为不少人的日常。草丛、灌木丛、田埂边绿意盎然,却藏着肉眼难察觉的 “隐形刺客”——恙螨幼虫。很多人野外归来后突发高烧,起初只当普通感冒吃药,反复发热不见好转,直到医生在腋窝、腰腹等隐蔽处发现一枚小黑焦痂,才确诊恙虫病。这种病早期极易误诊,延误治疗可损伤心肺肝肾,严重时危及生命。

什么是恙虫病

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恙虫病又名丛林斑疹伤寒、洪水热,是由恙虫病东方体引发的急性自然疫源性传染病。

传染源

鼠类是主要宿主,兔、猪、猫、狗也可携带病原体,长期无症状带菌。

传播媒介

只有恙螨幼虫具备叮咬传染能力。恙螨体型仅针尖大小,叮咬时无痛感,人很难察觉;成虫不咬人,且病原体可通过虫卵代代传递。

栖息环境

偏爱温暖潮湿的草地、树林、农田、溪边灌木丛。

高发人群

户外爱好者、农民、野外施工、地质勘探、野外训练人员。

发病周期

潜伏期6~21天,南方夏秋季高发,北方多在秋冬流行。

很多人会把恙螨和蜱虫混淆:蜱虫个头大,叮咬后肉眼清晰可见;恙螨微小隐蔽,悄无声息完成叮咬,危险性更难预判。

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典型症状

被带菌恙螨叮咬后,身体会分阶段发出预警,极易和感冒、肠胃炎混淆,大家务必对照自查:

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1.全身中毒初期表现

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短时间内体温飙升至39~41℃,退烧药仅短暂降温,很快反复;伴随畏寒寒战、剧烈头痛、浑身肌肉酸痛、乏力嗜睡、恶心呕吐、食欲极差,部分人眼结膜充血、颜面潮红,常被当成感冒、肠胃炎治疗,耽误最佳时机。

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2.标志性确诊特征

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70%以上患者叮咬处会形成圆形、椭圆形黑褐色焦痂,中间结痂、外圈泛红,酷似烟头烫伤痕迹,无痛无痒。

恙螨偏爱皮肤薄、隐蔽潮湿部位,焦痂多发于耳后、腋窝、乳房下、腰腹、腹股沟、肛周、会阴,日常很难发现;少数患者无焦痂,更容易漏诊。焦痂脱落后会形成浅表溃疡。

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3.伴随其他体征

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●淋巴结肿大:焦痂附近淋巴结肿大,按压有痛感;

●皮疹:发病4~6天躯干四肢长出暗红色斑丘疹,无瘙痒,消退后留有色素沉着;

●脏器损伤:重症会出现肝脾肿大。

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规范治疗方案

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1

重症危害

若迟迟未确诊、未对症用药,病原体可侵袭全身多器官,诱发肺炎、脑膜炎、心肌炎、肝肾损伤、消化道出血、多器官衰竭,未经规范治疗病死率可达30%~70%。

2

有效治疗方式

恙虫病可防可治,关键是选对药物:

●口服特效药:多西环素、氯霉素、四环素、红霉素类,用药24小时~48小时体温大多恢复正常;

●重症患者:静脉输注四环素、红霉素类药物;

●重要提醒:青霉素、头孢、氨基糖苷类抗生素对恙虫病完全无效,切勿自行乱吃。

3

基础护理

卧床休息,清淡易消化饮食,温水擦浴物理降温,谨慎使用强效发汗退烧药,维持体内水电解质平衡。

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全方位防护

预防核心是切断叮咬途径,做好 “避、防、查、清” 四步:

01

避:减少高危环境停留

不要长时间坐卧草地、灌木丛,露营野餐必须铺防潮垫;不在杂草密集区域久坐休息,不把衣物晾晒在野外草木上。

02

防:物理+化学双重屏障

进入野外全程穿长袖长裤,扎紧袖口、裤脚,优先选浅色衣物,方便发现爬上身的小虫;暴露皮肤按照说明涂抹合规驱虫剂。

03

查:户外活动后立刻清洁检查

回家第一时间洗澡、更换全套衣物,热水清洗衣物可杀灭附着恙螨;洗澡时仔细翻看腋窝、腹股沟、耳后、腰腹等隐蔽皮肤,查看有无红点、小黑痂。

04

清:整治周边环境

清理房屋、营地、田地周边杂草灌木,破坏恙螨孳生地;配合灭鼠,减少老鼠传染源,从源头降低感染风险。

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综合:新华网健康、中国联勤保障、四川疾控

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