荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加,出现的一种局限性水肿反应。临床表现为大小不等的风团伴瘙痒,约20%的患者伴有血管性水肿。肥大细胞是荨麻疹发病过程中关键的效应细胞,可通过免疫和非免疫机制诱导活化。

1.咪唑斯汀缓释片是如何发挥作用的

咪唑斯汀缓释片适用于成人及12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状,其抗组胺作用迅速、强效,服药4小时后可抑制80%的风团和红斑症状,维持24小时药效,全天候长效抗敏。咪唑斯汀不仅具有独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用。还可抑制活化的肥大细胞释放组胺,以及抑制嗜中性粒细胞等炎性细胞的趋化作用。同时,咪唑斯汀还抑制变态反应时细胞间粘附性分子-1的释放。

2. 临床效果如何

咪唑斯汀缓释片为第二代抗组胺药,第二代抗组胺药因其亲水性较高、易被血脑屏障的P糖蛋白清除,故不易通过血脑屏障,对中枢影响小。且此药物口服后吸收迅速,在服药后约1.5小时达到血浆峰浓度,半衰期约为13小时,每日仅需服用1次,每次1片(10mg),用药便利性较高,体内血药浓度更为平稳。

在耐受性方面,大部分患者不良反应轻微,常见表现为腹泻、腹痛(包括消化不良)、口干、头痛、头晕、恶心、困意和乏力。大多数服用咪唑斯汀的患者可以驾驶或完成需要精神集中的工作。但为了识别个体是否对药物特殊敏感,建议在驾驶和进行复杂工作之前对个体进行评估。

3. 使用时需要注意什么

虽然咪唑斯汀缓释片总体安全性较好,但以下几点需特别注意:

(1)禁忌情况:对本品任何一种成份过敏;严重的肝功能损害;与咪唑类抗真菌药(全身用药)或大环内酯类抗生素合用;与已知可延长 QT间期的药物合用,如:I类和III类抗心律失常药;晕厥病史;严重的心脏病或有心律失常(心动过缓、心律不齐或心动过速)病史。明显或可疑QT间期延长或电解质失衡,特别是低血钾;严重心动过缓。如有疑问请征询医生或药剂师的意见。详细信息请见说明书。

(2)药物相互作用: 尽管本品口服利用度较高,且主要通过葡萄糖醛酸化代谢,但与全身给药的咪唑类抗真菌药(如酮康唑)或大环内酯类抗生素(如红霉素、醋竹桃霉素、克拉霉素或交沙霉素)同时使用时,咪唑斯汀的血浆浓度会有一定程度的升高,因此本品不应与上述药物合用;与肝氧化酶CYP3A4 的强效抑制剂或底物合用,应谨慎,这些底物有:西咪替丁、环孢菌素、硝苯地平等;研究显示咪唑斯汀不会加重酒精引起的镇静和行为异常。服用多种药物时,为避免可能出现的药物相互作用,请与医生或药剂师联系。详细信息请见说明书。

(3)特殊人群:妊娠期和哺乳期妇女不建议使用;12岁以下儿童用药安全性尚不明确,不建议使用;老年患者用药同成人剂量,可能对咪唑斯汀潜在的镇静作用和对心脏复极化作用较为敏感;详细信息请见说明书。

(4)服药方式:咪唑斯汀缓释片需整片吞服,不得掰开服用,以免影响缓释效果。

咪唑斯汀缓释片通过独特的抗组胺和抗过敏反应炎症介质的双重作用,能够有效缓解荨麻疹患者的瘙痒和风团症状,每日一次、服药便利且耐受性较好,是荨麻疹患者值得了解的抗组胺治疗选择。药物的使用应在医生的指导下进行,结合自身病情和身体状况,遵医嘱规范用药,才能获得更好的治疗效果。

如有更多疑问,请咨询专业医生或药师。