密歇根州近1000人被诊断出感染一种可导致数周水样腹泻的寄生虫,这是该州历史上最大规模的此类疫情,也是近年来全美最大规模疫情之一。

目前尚无死亡报告,环孢子虫感染源尚未查明。其他28个州也在对类似疾病展开调查,包括与密歇根州接壤的俄亥俄州,当地居民同样出现患病情况。根据美国疾病控制与预防中心的数据,自5月初至6月16日,已有17个州确认病例,包括伊利诺伊州、马里兰州、马萨诸塞州、纽约州和得克萨斯州。

密歇根州官员上周首次宣布疫情,当时自6月22日以来已知病例超过170例,全部位于该州东南角。密歇根州通常每年仅发现约50例病例。

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周三,该州报告病例数已增至992例,其中约40人住院。就在州界对面,俄亥俄州卢卡斯县截至周三报告306例病例。俄亥俄州西北部已出现超过400例病例。

孢子虫疫情的暴发往往难以调查,食物中毒源也很难确定。但密歇根州首席医疗执行官娜塔莎·巴格达萨里安博士周三对媒体表示,“目前显然存在一起关联性疫情”。

环孢子虫是一种微小的球形寄生虫,根据美国疾控中心说法,它通常会引起水样腹泻,“伴有频繁且有时呈爆发性的排便”。

这种疾病称为环孢子虫病,通常不危及生命,疫情多发生在春末和夏季。

这种喜热的寄生虫会感染肠道并通过粪便传播。过去,人们因食用接触过被粪便污染的灌溉水的水果或蔬菜而感染。

密歇根州卫生与公众服务部表示,美国与加拿大此前发生的疫情与袋装沙拉混合菜、新鲜香菜、新鲜罗勒、覆盆子、荷兰豆和青葱有关。目前感染原因尚不明确。

环孢子虫病不如沙门氏菌和大肠杆菌等其他几种食源性疾病常见。多年来,美国每年报告的环孢子虫疫情很少。但约十年前开始增加,2018年和2019年尤为显著。专家将此归因于气候变化和检测手段的改进。

环孢子虫疫情的全面数据缺乏,但现有信息显示,过去20年间有记录的疫情中,仅少数几起病例数超过1000例。这份简短名单包括1997年与危地马拉覆盆子相关的疫情,导致美国与加拿大逾1000人患病;以及2019年与墨西哥罗勒相关的疫情,导致逾2400人患病。

明尼苏达大学食源性疾病研究员梅兰妮·费尔斯通表示,准确统计感染人数存在多方面困难。部分用于检测食物中毒类型的检测方法不适应环孢子虫,“因此这方面存在大量漏报”,她说。

其他挑战包括:技术人员无法在实验室培养这种寄生虫,因此难以从受污染农产品中获取证据。此外,很难查明患者共同食用的食物,因为有时只是某种常见于多种食谱的单一配料,如罗勒或香菜。

同时,食品分销商可能将受污染食品同时供应给杂货店和餐厅,使得难以确定污染食品来源。调查可能耗时数月,有时始终无法找到明确源头。

密歇根州东南部及其周边地区的病例似乎正在激增,但这不被视为全国性卫生紧急事件。

美国疾控中心寄生虫病代理负责人黛安娜·布劳表示,没有证据表明这种寄生虫已进化得更具传染性

她补充说,美国每年报告数千例环孢子虫病病例,目前尚不清楚今年情况会有多不寻常。尽管如此,根据美国疾控中心的国家最新数据——该数据明显滞后于各州报告数据——到目前为止的病例总数是去年同期的四倍。

密歇根州似乎受影响最严重,但该州在调查和报告病例方面的积极态度可能“是这看起来像密歇根州问题的一部分原因”,巴格达萨里安说。

官员表示,出现腹泻且几天内未自行消退的人应去看医生,并讨论感染环孢子虫的可能性。

美国疾控中心表示,大多数人无需治疗即可从环孢子虫病中康复。如果感染,应保持水分充足,并可用抗生素治疗。该病已知不会在人与人之间传播。

环孢子虫病的常见症状包括腹泻、食欲不振、体重减轻、腹部绞痛、腹胀、恶心和疲劳。美国疾控中心称,少数情况下患者可能出现呕吐、身体疼痛、头痛、低烧及其他流感样症状。

预防寄生虫感染的最佳方法是避免食用可能被污染的食物或水。

食用新鲜农产品前应彻底清洗。但要注意,环孢子虫可能牢固附着在某些食物上,因此清洗未必能消除感染风险。

在密歇根州官员调查潜在源头期间,他们建议消费者购买整颗生菜,而非预洗的袋装生菜或沙拉混合菜,并先去掉外层两到三片叶子,再用流水清洗剩余叶子。

他们还建议尽可能将蔬菜煮熟。