“这样做下去人都没了,还做什么手术!”这句话,像一盆冰水,浇在了50岁的罗先生和家人心头。来自泸州古蔺县、常年从事体力劳动的罗先生,因患上双肾铸型结石,准备在当地医院手术,却遭到了医生这样的“劝退”。

铸型结石是什么呢?它是一类临床难治的“恶性结石”,结石像水泥浇铸一样,将肾脏的肾盂、肾小盏全部填满。当地医生直言:“至少要做5、6次手术,还容易大出血,一大出血我们就没办法,只有死人。”罗先生的儿子听后,甚至考虑给他准备“后事”,一家人陷入绝望。

不手术,几乎填满肾盏的“巨型”结石就是个定时炸弹,肾脏不堪负荷,终将引发肾萎缩、肾积脓甚至肾衰竭的可怕结果;可手术,医生那句不留情面的“劝退”又像一堵高墙,让他们觉得往前走,可能真是万丈深渊。

△在我院四期手术前后对比
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△在我院四期手术前后对比

但罗先生没有放弃。他想起了11年前曾住过院、做过“保胆取石”的四川结石病医院。那份信任驱使他再次来到这里,找到了国际尿石症联盟IAU委员、四川结石病医院泌尿外科带头人常立高教授。

“没事,你这个是小事。”常立高教授的一句话,云淡风轻,瞬间驱散了罗先生一家人心头的阴霾。

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在常教授看来,高难度的铸型结石并非“绝症”。他以四十余年的丰富经验,为罗先生制定了双镜联合的分期手术方案。与当地医院告知的“五六次手术、可能丧命”截然不同,常教授仅用了四次手术,就将结石处理干净——

1月17日,第一期经皮肾镜手术中,常立高教授从其腰部建立微小通道,成功取出了90%的结石,考虑到罗先生身体的耐受极限,手术适时中止;

2月6日,4月13日,第二、第三期手术顺利完成;

五月底,罗先生再次信心满满地返院,接受了第四期手术。术中,常立高教授娴熟运用“软镜联合VADL吸尘式碎石技术”的黄金组合方案,边碎石边吸出体外,如同给肾脏做一次深度“吸尘”,在高清视野下,将残余结石粉碎后一“吸”而空。

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常立高举例:“我院泌尿外科锚定精准医疗,实现了学科内部的‘术亚专攻’,针对复杂性泌尿系结石,我们团队在围手术期肾孟压力管理方面,技术已经领先。负压吸引鞘的使用,使得肾脏达到近乎零压力的碎石环境,大大降低了感染的风险,让很多原先无法手术的患者有了治疗的可能。”

术后,罗先生的复查结果显示:结石被取得干干净净!“医生手艺高超,护士妹妹们也热情,非常感谢他们!”他言语中满是感激。

同样是铸型结石,一家医院看到的是需五六次手术和“要命”的风险,我们只做四次,且干净利落——这背后,差的不仅是技术,更是医者的担当与自信,选择对了,结石难题就不再是难题。

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