来源:桦南县委宣传部
为持续提升医保服务质效,着力解决群众办事堵点难点,桦南县聚焦基层医保服务提升、特殊群体兜底、便民结算优化等重点工作,不断完善服务体系、创新服务举措、提升服务水平。
织密便民服务网络,打通服务“最后一公里”。立足群众就近办事需求,着力构建便捷高效的“15分钟医保服务圈”,全面升级基层医保服务硬件设施。桦南县统筹投放AI医保自助终端15台,实现各乡镇、社区及政务大厅全覆盖,终端集成参保查询、异地就医备案、医保政策解读等多项高频功能,并针对性完成字体放大、语音播报等适老化改造,全力适配老年群体办事需求。全县197家村级卫生室HIS系统已全部完成升级,方便广大群众就医购药。同时,常态化开展村级医保代办员专业化培训,分三期培育100名村级医保服务骨干,目前已完成两期全员轮训,有效提升基层代办队伍业务能力,实现参保登记、慢病申报等基础业务“村口办结”。此外,始终保持医保咨询服务渠道畅通,开通专属服务热线,推行双岗接听、村级代办联动工作机制,实现简单事项“零跑腿”、高频业务“就近办”。
聚焦特殊群体兜底,破解民生突出堵点。坚持精准服务、温情兜底,紧盯卧床失能、行动不便等特殊群体就医保障难题,精准破除认定办事壁垒。组建由县医院、中医院资深医师及医保经办业务骨干组成的专项上门认定服务队,为特殊群体开通医保认定“绿色通道”,压缩办理时限,将普通慢病认定周期缩短至10日,重度失能人员认定业务5日内即可办结,大幅提升办事效率。创新推行“数据找人”主动服务机制,依托医疗大数据资源,精准比对医院诊疗记录,梳理生成医保待遇“应享未享”清单,变“群众被动申报”为“部门主动服务”。目前,已为多名行动不便患者提供入户核查、资料代审、慢病认定等一站式暖心服务,切实筑牢特殊群体医保保障防线。
优化药店结算服务,提升就医购药体验。广泛摸排群众医保家庭共济购药需求,积极开展政策宣讲普及工作,通过广场集中宣传、发放宣传资料、现场答疑解惑等方式,全方位普及医保家庭共济、药店结算等惠民政策,累计发放各类宣传品1500余份,接待群众咨询300余人次,有效提升政策群众知晓率和覆盖面。同时,持续优化定点零售药店结算流程,简化家庭共济绑定及支付流程,切实解决群众购药结算难题。
桦南县将持续深化能力作风建设,紧扣医疗保障主线、厚植为民服务导向,以群众满意为核心,持续优化服务流程、创新服务模式、细化服务举措,不断补齐医保服务短板、提升民生保障效能,以过硬工作作风筑牢民生保障根基,擦亮暖心医保服务名片。(刘倩妮)
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