近日，云南省阜外心血管病医院小儿心脏中心成功救治一名6月龄极复杂先心病（右室双出口，法四型）危重患儿。该患儿术前频繁缺氧发作，血氧饱和度最低仅个位数，生命垂危。团队施行右室双出口矫治术+肺动脉成形术，并在术后成功应对气胸、肝功能异常、伤口愈合不良及感染等多重并发症考验，患儿最终转危为安，顺利康复。
一 术前：危在旦夕
患儿小景（化名）入院时病情极重。右室双出口（法四型）属罕见复杂畸形，主动脉与肺动脉大部或完全发自右心室，伴严重右室流出道梗阻，肺循环血量锐减。术前，患儿频繁发作缺氧，血氧饱和度最低降至个位数——这意味着机体处于严重缺氧状态，任何延误都可能引发死亡。对于仅6月龄的婴儿而言，持续性低氧还对大脑、心脏及重要脏器构成不可逆损伤风险。患儿全身青紫显著，哭闹时紫绀加剧，血压维持困难；同时，缺氧已对肝功能造成明显影响。在此危急情况下，急诊手术是唯一生存希望。
二 手术：高难度矫治+肺动脉成形
小儿心脏中心团队迎难而上。该术式需精准重建右室流出道、修补室缺、解除肺动脉狭窄。术中，董硕主任主刀完成右室双出口矫治，同期行肺动脉成形术。在麻醉及体外循环团队配合下，手术顺利完成。
术后第3日，患儿成功脱离呼吸机拔管——对术前氧饱和度仅个位数、经历近5小时手术的婴儿，此进展意义积极，提示早期复苏效果良好。
三 康复：多学科护航，生命顽强
术后恢复并非坦途，先后出现气胸、肝功能异常、伤口愈合不良及感染。但我院多学科团队实施精细化、个体化治疗与护理方案，严密监测、及时干预，最终感染控制、肝功能恢复、伤口愈合、气胸吸收消散。从依赖呼吸机到自主呼吸，从全身青紫到面色红润，康复之路步步艰辛，却彰显生命韧性。
结语
从术前氧饱和度仅个位数的濒危状态，到成功矫治、术后第3天拔管，再闯过多重并发症，最终康复——此例充分体现我院复杂先心病救治的综合实力。
复杂先心病，拼的不止技术，更是体系、细节与担当。 每一关都是团队“必修课”，每一次闯关成功，都是一个家庭重获的全部世界。我们将持续精进，为更多危重患儿托起希望。
来源/云南省阜外心血管病医院宣教平台
编辑/杨学华、严平
一审/梁瑞娟
二审/朱文津
三审/曹诚博
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