时隔 8 年,全新《国家基本药物目录(2026 年版)》7月9日正式公布,将于2026 年 9 月 1 日全国统一实施。上一版目录还是 2018 年发布,8 年间慢病高发、肿瘤靶向药普及、儿童用药需求凸显,本次目录迎来大规模扩容与结构优化。我院药学部结合官方目录,为大家拆解新版目录有哪些调整、对普通老百姓看病吃药有哪些实实在在的好处。

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一、先搞懂:什么是国家基本药物?

国家基本药物,是指满足疾病防治基本用药需求、适应基本医疗卫生需求,且剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。部分公众将基本药物简单理解为“廉价药”,此种认识并不准确。基本药物不仅涵盖平价常用药品,亦包括肿瘤、内分泌等领域的创新靶向药物,其核心标准为疗效可靠、供应稳定及价格合理

根据国家相关规定,公立医疗机构应对基本药物实行全面配备与优先使用,并将其纳入医院绩效考核体系。基本药物的疗效与安全性均经过严格筛选,不良反应信息明确。

优先使用基本药物,对于患者而言,有助于降低用药成本并保障用药安全;对于临床而言,有助于规范合理用药;对于医保而言,有助于实现控费的可持续性;对于国家而言,有助于促进全民用药的公平可及。

二、核心大盘点:2018 版 vs2026 版,四大关键变化

本次调整重点对比化学药品和生物制品,中成药全部保留无调出,同步新增 48 种:

  1. 西药大规模扩容:2018 版化学药品和生物制品 417 种,2026 版增至 476 种,新增 68 个药品品种,扣除调出、跨类划转品种后净增 59 种,全面覆盖慢病、肿瘤、儿童、肾病等高发疾病。

  2. 少量药品调出:

  3. 仅 2 种化学药正式调出目录(己烯雌酚、泛影葡胺,临床均有更安全替代)。

  4. 抗结核用药管理模式升级:

  5. 旧版单独罗列异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核单药;新版 “结核病用药” 不再单列,可依据国家结核诊疗指南动态纳入全部标准化治疗药物,适配联合抗结核方案。

  6. 药品名称全国统一规范:简化冗余前缀、删除标注俗称,例如 “重组人干扰素” 简化为 “人干扰素”,小檗碱(黄连素)” 统一只标注通用名小檗碱,药房、收费系统同步更新,避免开药、取药名称混淆。

三、重点利好!新增药品覆盖六大人群,看病更省心

本次新增药品全部瞄准老百姓就医痛点,慢病患者、肿瘤患者、儿童、肾病 / 呼吸病、糖尿病、风湿免疫人群受益最明显:

(一)慢病患者:高血压、糖尿病、心脑血管新药全覆盖。

  1. 降糖药新增重磅选择:司美格鲁肽、恩格列净、德谷胰岛素、门冬胰岛素全部纳入,糖尿病患者控糖方案选择更多,长效胰岛素基层也能开到

  2. 降压、调脂、心衰用药扩容:替米沙坦、厄贝沙坦、培哚普利、依折麦布、米力农、曲美他嗪纳入,冠心病、心衰、高血脂人群用药更完善;

  3. 脑梗、帕金森、老年痴呆有新药:丁苯酞、依达拉奉右莰醇、左乙拉西坦、恩他卡朋、多奈哌齐进目录,中风康复、帕金森、认知障碍患者用药可及性大幅提升。

  4. (二)呼吸肺病患者:哮喘、慢阻肺、间质性肺病专用吸入药纳入

  5. 新增孟鲁司特、复方甲氧那明、茚达特罗格隆溴铵、布地格福吸入制剂,还有治疗肺纤维化的尼达尼布,长期咳喘、慢阻肺老人不用再只能单一用药。

  6. (三)肿瘤患者福音:多款靶向、免疫抗癌药纳入基药

  7. 这是本次调整最大亮点,肺癌、卵巢癌、骨髓瘤、脑胶质瘤核心靶向药正式成为基础用药: 奥希替尼、贝伐珠单抗、奥拉帕利、替莫唑胺、硼替佐米全部入选。

  8. (四)肾病、透析人群专属用药补齐

  9. 新增托拉塞米利尿剂、非奈利酮(心肾保护)、司维拉姆(透析高磷血症),慢性肾病、透析患者长期用药需求全面覆盖。

  10. (五)儿童用药短板补齐

  11. 告别 “吃药靠掰、用量靠猜”,专门新增儿童专用镇静药水合氯醛、多动症治疗药物哌甲酯;同时新增多款儿童友好剂型:干混悬剂、口服溶液、儿童专用颗粒(头孢、阿奇霉素、奥司他韦等),不用家长手动拆分药片,剂量精准,孩子服药更安全。

  12. (六)风湿、皮肤病、乙肝、抗感染全面升级

  1. 免疫病:阿达木单抗、泰它西普、托法替布纳入,类风湿、红斑狼疮等自身免疫病生物制剂基层可配;

  2. 乙肝抗病毒升级:丙酚替诺福韦入选,副作用更小;

  3. 止痛、痛风新药:羟考酮、非布司他进目录,中重度疼痛、高尿酸患者用药选择更多;

  4. 造影剂更新:淘汰老旧泛影葡胺,碘佛醇、钆布醇作为更安全造影剂纳入。

结语

本次 2026 版国家基本药物目录更新,重点补齐肿瘤、儿童、慢病、罕见专科用药短板。我院药学部将同步完成药品目录调整,持续为全院群众提供安全、合理、可靠的药学服务。

作者:惠州市中心人民医院 龚勋

审稿:惠州市中心人民医院 主任药师 李楚云