最近碰到一个特殊的案例，值得每一个人警惕，尤其是这种病正处于高发期，重症死亡率极高！
62岁的陈阿姨，家住城市小区，生活一向规律，很少去旅游。
她每天最大的乐趣就是抽空就推着孙子在小区中溜达。
6月初的一天，天气很凉爽，她照例推着孙子，只是在小区的草丛中待了很长时间。
之后匆匆忙忙的回家做饭，一切看起来是那么的平常。
然而，命运之轮不经意间悄悄的转动了。
次日，她开始觉得全身乏力，胃口明显下降，还拉肚子。
不会是吃东西吃坏了肚子吧？她一开始也没有太在意，同时晚上体温到38℃，她自己吃了黄连素和蒙脱石散和布洛芬。
很快烧退了下来，然而人却精神越来越差，眼看着抬起不起头的样子。
家人一看：老人怎么精神如此差，是不是拉肚子拉的？再不去医院眼看就要拉脱水了！
于是，家人赶紧把她送进了医院.
住院当天查血常规，白细胞3.2×10⁹/L（正常值4.0-10.0），稍微偏低，血小板121×10⁹/L（正常值100-300）。
典型的急性胃肠炎！医生也没考虑太多，毕竟这个病在夏天太常见，刚开始也没太在意，按“感染性腹泻”给了抗感染和补液和益生菌治疗。
治疗了两天，老人腹泻减轻了，但是肝功能和心肌酶结果却把管床医生吓了一跳：谷草转氨酶（AST）飙到了580U/L（正常值＜40），肌酸激酶（CK）飙到了1200U/L（正常值＜200），肝功能和心肌都受到了严重损伤！
什么原因？仔细询问，她也没有服用特殊的药物，也没有任何的肝炎、肝病病史，同时腹部CT、心电图啥的也没有什么大问题。
什么原因导致的谷草转氨酶如此升高，伴随肌酸激酶异常升高？
横纹肌溶解？还是心脏问题？相关科室逐一会诊，排除！
再次复查血分析和相关指标吧？医生也是一时难以诊断。
半小时后结果出来，所有人都倒吸一口凉气：血小板从入院时的121×10⁹/L断崖式跌到了70×10⁹/L！
值班医生赶紧去问她，你在家里发热了没？
老人仔细回想：的确发了一次，后来吃布洛芬后退了，咋了？
麻烦，很可能是发热伴血小板综合征！此时医生马上警觉起来。
急请感染科会诊，感染科医生一进病房，第一件事就是检查患者的颈部、腋窝和腹股沟。
当她摸到陈阿姨右侧腹股沟时，手指停住了——那里有一个鹌鹑蛋大小的肿大淋巴结，按压时陈阿姨疼得直皱眉。
医生又仔细翻找，在淋巴结附近发现了一个极不起眼的黑色焦痂，直径只有几毫米，像一颗痣。
所有的一切都指向这个可怕的疾病，她当即安排抽血送检新型布尼亚病毒抗体。
检测结果回报：新型布尼亚病毒定性阳性！再次复查血分析和肝肾功：血小板进行性下降，同时肝功能和肾功能都出现了异常。
最终确诊：发热伴血小板减少综合征（重型）。
由于这种疾病的病死率非常高，医生不敢怠慢，之后患者被紧急转至省级专科医院救治。
一、很多人有疑问，为什么住小区的人也会被蜱虫叮咬？不是在野外吗？
很多人以为蜱虫只在深山老林里，错了！
随着城市绿化越来越好，蜱虫正在“城市化”，小区草坪、公园绿化带、灌木丛，都是蜱虫理想的藏身之处。
更隐蔽的是，蜱虫会“搭便车”，流浪猫、狗、甚至小区里遛的宠物，都可能把蜱虫带进家门。阿姨没有野外活动史，但她回忆发病前曾在小区草坪上坐过，还经常喂流浪猫，蜱虫很可能就是这样悄悄爬上了她的身体。
二、为什么很多患者症状不典型？
发热伴血小板减少综合征（SFTS）早期症状太像感冒和消化系统疾病了：发热、乏力、肌肉酸痛、恶心、腹泻，很多症状和流感几乎一模一样，很多人自己吃点退烧药，觉得扛一扛就过去了。
更狡猾的是，它的实验室指标也是“渐进式”暴露的，就像陈阿姨。入院时白细胞只是轻微降低，血小板甚至还在正常范围。
随着病情进展，血小板才会急剧下降，肝酶、心肌酶才会异常飙升。
如果医生没有复查和这方面的意识，很容易漏诊。如果是重症，很可能发病后被转入重症监护室，九死一生。
三、有没有特效药？
很遗憾，目前这种疾病没有特效抗病毒药物。
治疗以对症支持治疗为主——退热、营养支持、升白细胞、升血小板、抗感染、抗病毒等，对于重症患者，可能需要呼吸支持、血液净化等治疗。
因此早发现、早诊断、早治疗，是降低死亡率的关键，如不及时诊治，该病病死率可高达20%以上。
四，这种疾病如何传染，可以出现人传人吗？
很遗憾，可以出现人传染人的情况！这是非常可怕的。
发热伴血小板减少综合征（SFTS）主要通过携带病毒的蜱虫（尤其是长角血蜱）叮咬传播。但需要注意的是，它确实存在人传人的风险。
中国疾控中心《发热伴血小板减少综合征防控技术指南（2024版）》该指南明确指出：
“本病主要经蜱叮咬传播，人与人之间也可经直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播，导致聚集性疫情发生。”
在无有效防护的情况下，直接接触患者或病死者的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物，都可能导致感染。
因此，照顾或接触患者时，必须严格做好个人防护（如佩戴手套、口罩等），避免无防护接触其血液和体液。
自2026年4月1日起，该病已正式纳入乙类传染病管理。其病死率较高，如不及时诊治可达20%，甚至更高，一项研究显示总病死率为19.63%。
四、日常生活中我们该如何预防？
第一，户外活动穿长袖长裤，扎紧袖口和裤脚，减少皮肤暴露.在衣物表面喷洒含避蚊胺（DEET）的驱虫剂。
第二，回家后仔细检查身体，重点检查腰部、腋窝、腹股沟、耳后、脚踝下方等皮肤褶皱处。
第三，家有宠物，定期给宠物驱虫，避免宠物把蜱虫带回家.
第四，野外活动后1-2周内，如出现持续高热（38℃以上，甚至40℃）、乏力、恶心呕吐、腹泻等症状，同时摸到腹股沟、颈部等部位有压痛的肿大淋巴结，千万不要当普通感冒硬扛，赶紧去医院，并主动告诉医生你的户外活动史.
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信息来源：1、国家卫生健康委《发热伴血小板减少综合征诊疗方案（2023年版）》 2、中国疾控中心《发热伴血小板减少综合征防控技术指南（2024版）》
(本文根据真实病例科普整理，如有不适请及时就医)
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