突发突止的心慌,心跳瞬间飙到200次/分,严重时头晕、出冷汗、站都站不稳……53岁的饶先生(化名)被这种“怪病”折磨了两年多,直到最近才在咸阳市第一人民医院揪出真凶并根治。这到底是怎么回事?

你是否也有过心脏突然“咯噔”一下,或者一阵心慌气短?大多数人缓一会儿就好了,但饶先生经历的,是心跳毫无征兆地瞬间“狂飙”,如同坐过山车一般,痛苦不堪。

两年反复“心跳极速飙车”,他惧怕手术一忍再忍,饶先生今年53岁,大概从两年前开始,他得了一种“怪病”

发作毫无规律:

有时劳累、情绪激动后,有时哪怕清晨刚睡醒,心脏会突然“发疯”,一阵狂跳。

心跳快得吓人:

每次发作,心脏像要从嗓子眼蹦出来,心率直奔200次/分(正常成人安静时心率约60-100次/分),同时还伴有头晕、浑身冷汗,感觉下一秒就要晕倒,根本站不住。

停止也突然:

折腾一阵后,心跳又可能突然恢复正常,像什么都没发生过。

这两年多里,饶先生为此在夜间跑了好几次急诊。心电图一查,明确是“阵发性室上性心动过速”,最严重时甚至需要电击(电复律)才能把心跳“打”回正常。医生多次告诉他,这是心脏里多了一条“异常电路”,建议做射频消融术根治。

可饶先生一听到“心脏手术”几个字,心里就打起了鼓:“要开胸吗?风险大不大?”因为恐惧,他选择吃药保守治疗,但效果并不好,发作反而越来越频繁,持续时间也越来越长。

心脏里多出一条“小路”,埋下心跳失控的祸根

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心电图放大图,胸导联可见明显心室预激δ波,V1导联R/S>1,明确诊断左侧显性旁道。

直到2024年10月,饶先生再次发作被送进医院。这次,医生在他恢复正常心跳后的心电图上,捕捉到了一个关键线索:心室预激δ波。

这是什么意思?我们来打个比方:

咱们的心脏就像一个永不停歇的"水泵",让它规律跳动靠的是一套精密的"电路系统"。正常情况下,心跳指令由"总司令"窦房结发出,每分钟60到100次,稳稳当当。

室上速,就是这套电路里多出了一条"偷跑的电线"。当人激动、劳累或者熬夜时,电流不走正常路,偏偏在这条短路上"转圈圈",越转越快,把心跳一下子拉到150-250次/分。

“预激”状态:

电流如果抄近道走“小路”,会提前激动一部分心室,这就是“预激”,在心电图上就会露出一个叫“δ波”的马脚。

“预激综合征”:

当电流正好在“主干道”和“小路”之间打转转、快速转圈折返时,心脏就会像被按下了快进键,饶先生的濒死感就是这么来的。这种情况,就叫做预激综合征。更凶险的是,它在极少数情况下还可能引发室颤,导致猝死。

饶先生被明确诊断为“左侧显性旁道介导的预激综合征”。可即便是知道了病根,他依然因为惧怕,选择了出院。

两年反复“心跳极速飙车”,他惧怕手术一忍再忍。

今年5月底,饶先生晨起时再次突发心悸,自服的急救药也失灵了,他再次来到了咸阳一院急诊科。这一次,接诊的心血管内科一病区赵志林主任团队,没有简单地转复心律后就让他离开。

面对这位被心病和“心病”双重折磨的老病号,赵志林主任团队用了一个生动的比喻,彻底打消了他的顾虑:

“这个微创手术,就像电工检修电路一样。我们不是开胸手术,只是从大腿根部的血管,伸进去一根极细的导管,找到那条多余的‘漏电’小路,用热能把它烫一下,让它失去传导功能。创伤就一个针眼,术后6小时就能下地,康复出院后不影响正常上班。”

手术不仅根治率高,还创伤小、恢复快、并发症低。饶先生自己也在手机上查了很多资料,终于下定决心:做!

针眼大的伤口,终结两年室上速困扰。

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手术中,赵志林主任团队通过精细的三维标测系统,像GPS一样精准定位了那条隐匿的“旁路”。释放射频能量的瞬间,仅7秒钟,异常的心电信号就消失了!“多余的电线”被成功“烧断”。

为了确保万无一失,团队又进行了反复巩固消融和严格的电生理检查。无论是用药还是电刺激,都无法再诱发出心动过速,预激的δ波也彻底消失了。手术非常成功!

术后饶先生恢复得很好,那个纠缠他两年的“心跳失控”再也没有发作过。他很快回到了正常的工作和生活,脸上露出了久违的轻松笑容。

写给每一个“心跳异常”的你

饶先生的故事并非个例。咸阳市第一人民医院心血管内科一病区主任赵志林提醒:预激综合征是一种常见的先天性心脏电路异常。如果你或身边的人也有类似的困扰,请记住:

别忽视信号:

突发突止的心悸,尤其是心跳飙到150次/分以上,伴有头晕、晕厥前兆的,一定要尽快去医院拉心电图,抓“现行”。

科学评估很重要:

即使只是体检无意中发现了“预激”,也应到心内科或心律失常门诊,让医生评估那条“小路”的风险等级。

别因恐惧耽误病情:

对于有症状的预激综合征,导管射频消融术是目前国际公认的根治方法,微创、安全、成功率极高。它不是大手术,无需过度恐惧。

来源:咸阳市第一人民医院