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（来源：平桂区黄田镇人民政府）
台风过境、洪水渐退，抢险救灾和灾后恢复工作正在同步开展。洪涝过后环境潮湿脏乱，是肠道疾病、皮肤病、虫媒传染病高发窗口期。记者聚焦饮食、居住、出行、消杀等日常场景，联动疾控、医疗机构权威专家，普及科学防病知识、破除健康误区，筑牢灾后公共卫生安全防线。
五类疾病 重点防范
7月8日，自治区疾控局发布健康提示，邀请自治区疾控中心急性传染病防制所副所长蒋丽娜详解灾后防疫全流程要点。专家提醒，洪涝灾害过后，需重点防范五类疾病。
灾后哪些疾病高发？
肠道传染病。这是灾后防控的重中之重。洪水携带大量病原体，易污染水源和食物，导致细菌性痢疾、伤寒、霍乱及甲肝、诺如病毒胃肠炎等疾病高发。
食源性疾病。灾后高温高湿环境易造成食物发霉变质，且洪水易污染食材、厨具，引发食源性疾病。应注意厨具、餐具消毒，生熟食品分开加工储存，注意防鼠、防蝇、防虫，严防食源性疾病暴发。
虫媒传染病。灾后积水坑洼增多，加之高温天气，蚊虫繁殖加速，登革热、基孔肯雅热、乙型脑炎等虫媒传染病传播风险加大。防病核心是防蚊灭蚊：户外活动穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱避剂；夜间睡眠使用蚊帐，最大限度减少蚊虫叮咬。
涉水传染病。洪水淹没鼠洞、畜圈后，携带钩端螺旋体的动物尿液随水流扩散，污染水体。人蹚水劳动时，病菌可通过皮肤（尤其是破损处）侵入体内，潜伏1至2周后发病。早期症状类似感冒，表现为发热、乏力、小腿酸痛、淋巴结肿大、眼结膜充血等，若拖延不治，易发展为重症。
呼吸道传染病。临时安置点人员密集、通风条件有限，流感、肺炎支原体等呼吸道传染病传播风险增加。建议群众佩戴口罩、勤洗手，保持适当社交距离，出现发热、咳嗽等症状应及时就医，避免交叉感染。
如何识别早期病症？
蒋丽娜提醒，如果出现以下四类典型症状，需引起重视并第一时间向安置点医务人员报告或就近就医：
突发腹泻、水样便、呕吐、腹痛——这可能是细菌性痢疾、诺如病毒或霍乱等肠道传染病或食源性疾病的早期表现。若出现腹泻次数≥3次，或出现水样便、脓血便等症状时，及时向医务人员报告。
突发高热（39℃以上），伴有剧烈头痛、全身关节酸痛、眼眶痛、皮疹——这可能是登革热、基孔肯雅热或乙型脑炎的征兆。切记，高烧加骨头痛，不要当普通感冒硬扛。
接触过积水或从事清淤排涝作业后，出现发热、乏力、小腿肌肉酸痛、浅表淋巴结肿大、眼结膜充血等症状——这可能是钩端螺旋体病等涉水传染病的早期表现。早期症状类似感冒，极易被忽视而延误治疗。若接触过积水后出现发热腿痛，务必主动告知医生涉水史，以便尽早诊断。
持续发热、咳嗽咳痰、咽痛，尤其在安置点集体生活中有多人陆续出现类似症状——这可能是流感、支原体等呼吸道病原体感染。如发烧超过38.5℃且持续不退，要立即就医。
清淤作业重防护 谨防外伤和皮疹
淤泥裹着垃圾杂物铺满街巷，群众麻利地清扫铲除、冲洗污渍……洪水逐渐退去，大众及时清淤、搬运被浸泡物品。专家提醒，进行清淤工作时需做好防护，谨防过敏、感染。
玉林市红十字会医院急诊科副主任医师李渼淇介绍，接触过洪水的伤口容易导致多菌种混合感染，严重时可引起皮肤脓肿、坏死性筋膜炎，甚至引发全身性感染疾病。
出现伤口后该如何处理？“很多人受伤后喜欢用碘伏、双氧水直接冲洗伤口，这种处理方法不科学。”李渼淇解释，碘伏刺激性较大且可能会影响创面评估，双氧水可能会造成组织损伤并增加气体栓塞风险。规范的应急处理是：先按压止血，再用大量流动的清水或生理盐水彻底冲净污物，轻柔去除异物，最后用无菌敷料覆盖保护。
“并非所有伤口都能自行处理，灾后要格外警惕破伤风。”李渼淇提醒，被铁钉、碎玻璃造成的深窄穿刺伤，污染严重的伤口，或是出现红肿、渗液、化脓、疼痛加剧情况时，必须尽快就医。穿刺伤、挤压伤容易形成深部缺氧环境，适合病菌繁殖，增加发病风险，应由医生评估是否需要接种破伤风疫苗。
除了外伤风险，也要谨防皮肤病。“灾后又湿又热，很多人手脚泡过水后会发痒、起疹子。”玉林市红十字会医院皮肤科副主任医师蒋兰林介绍，皮肤长时间泡水后发白、起皱、脱屑，是浸渍性皮炎的早期表现。脚趾缝浸渍发白、糜烂瘙痒，或是手脚长出瘙痒小水疱，多为手足癣。双手双脚接触污水后发红、起疹、瘙痒剧烈，则可能是患上了接触性皮炎或湿疹。
蒋兰林提醒，出现皮肤瘙痒、脱皮时，不能盲目使用含糖皮质激素的药膏，否则可能会加重真菌感染。症状较轻时可先保持皮肤干燥，使用炉甘石洗剂止痒。若出现糜烂渗液、红肿流脓甚至发热，需立即就医。平常注意每日更换衣物，涉水后及时擦干指缝、趾缝等褶皱部位，不共用拖鞋、毛巾等私人物品。
“大家在进行清洁消杀工作时要全程做好物理防护，切断污染接触。”蒋兰林建议，清淤时应全程穿戴橡胶手套、高筒防水胶靴与长袖衣服，避免身体直接接触被洪水浸泡的淤泥、污水，防止被杂物划伤或接触致病菌引发感染。
饮水饮食 讲究卫生
洪水渐退，水源极易被淤泥、生活垃圾、人畜排泄物和各类病菌污染。灾后如何安全饮水饮食？记者采访了南宁市第四人民医院内科二病区副主任何耀钦。
被洪水污染的饮用水是灾后引发肠道传染病的主要途径之一。因为动物粪便、淤泥、水禽、死畜等带有病原体，洪水期间会污染井水、自来水、山泉水等水源，建议优先饮用瓶装水、救灾净化水、彻底烧开的水、经化学消毒后达标的水。
若自来水厂供水正常，处理过的水是安全的，但若确认被洪水污染，则必须消毒后再煮沸饮用——煮沸是最简单有效的家庭净水方式。烧水时要完全煮沸，至少沸腾1分钟。规范使用漂白晶片（主要成分为次氯酸钙）进行消毒，是确保饮用水安全的重要方法之一。如水源相对浑浊，可以使用食用明矾澄清水质。有人担心使用类似化学品消毒后的水是否会对人体有害？何耀钦表示，其实我们平常使用的自来水，大部分仍是使用含氯消毒剂进行消毒，在专业卫生疾控防疫人员的指导下规范使用此类消毒剂，不会对人体造成危害。消毒后的水建议静置至少30分钟，再煮沸饮用。此外，遭洪水淹浸的水井，必须彻底清掏淤泥，仔细冲洗井壁，待自然渗水至正常水位后再消毒，消毒达标后再用水。
洪水浸泡过的食品切勿食用，包括大米、面粉、调味品等。即便包装未破损，污水携带的肉眼看不见的病原菌和化学污染物也可能渗入食品。因洪水导致断电的家庭需格外注意：冰箱停电超过4小时，冷藏室里的剩菜、奶制品、开封过的熟食不可食用；冷冻的肉类、海鲜、奶制品如果已经变质，切勿食用。
被洪水泡过的瓜果蔬菜，必须在流动的清洁饮用水下清洗、削皮，并彻底煮熟后才能食用。何耀钦特别提醒，不要使用洪水直接清洗果蔬、餐具，也不可用来漱口、洗手，谨防感染。
有网友咨询，洪水中漂浮的活猪、活鸡、活鸭能不能食用？何耀钦明确表示，即便猪、鸡、鸭等禽畜仍存活，也不要捕捞宰杀食用。应先上报，等防疫人员确认没有疫病风险后再操作。这类家禽可能携带病原菌，处理过程中病原菌容易通过伤口、黏膜造成人体感染。
清洁环境 规范消杀
水患渐消，如何做好家庭环境的卫生防疫？7月7日，自治区疾控局发布洪涝过后环境卫生知识注意要点。
在居家环境的防疫方面，自治区疾控局专家建议群众及时清理房前屋后各类污水、积水，翻盆倒罐，清空所有存水容器，闲置器皿倒扣摆放，降低蚊虫叮咬风险。
建议群众规范清淤消杀，遵守操作顺序。在清理居室时，要牢记先清淤、再消毒、后回迁流程，切勿提前搬入家具。彻底清除室内淤泥、生活垃圾后，可使用稀释后的含氯消毒剂（84消毒液）对墙面、地面、家具及全部受淹物品进行擦拭、喷洒消毒。
特别提醒，84消毒液严禁与洁厕灵等酸性清洁剂混用，二者混合会产生剧毒氯气，吸入可造成呼吸道损伤、中毒甚至危及生命；消毒后要全程开窗通风。未被洪水浸泡的被褥衣物，放置在阳光下长时间暴晒，除湿抑菌、杀灭霉菌。
要注意切断污染源头，规范垃圾处置。受淹厕所恢复使用前，应足量使用漂白粉或含氯消毒剂全面消杀，消除病菌繁殖隐患。淹死、病死家禽家畜严禁随意丢弃，撒漂白粉消毒后统一深埋处理。生活垃圾做到日产日清，投放到指定集中收集点；临时堆放点远离河道、水井等水源，做好防渗围挡，并定期喷洒消毒剂消杀。
专家表示，洪涝过后，环境清理与卫生防疫是守护健康的关键防线。每一项防护措施看似琐碎，实则能为自身与家人筑牢健康屏障。群众在抓紧恢复生产生活的同时，应提高防疫警惕、做好日常防护。
科学解忧 提振信心
眼下，洪涝险情缓解，受灾群众在属地政府统一组织和专业指导下，有序开展灾后重建工作。历经暴雨围困、财产受损的受灾群众，持续一线抢险的救灾工作人员，以及目睹灾情、心系亲友的周边群众，均易滋生焦虑、不安、低落等负面情绪。如何科学做好心理调适、及时疏导心理压力？南宁市第五人民医院心理健康科主任、副主任技师蒋春雷分享专业指引。
对于受灾群众来说，衣食住行有保障是心态稳定的基础，尤其要关注特殊人群的药品需求及生活物资保障情况。其次，信息渠道要畅通，群众能及时获取相关信息，知道遇事找谁办，这些实际问题解决了，焦虑自然缓解。
蒋春雷建议，相关部门可以在村镇设置便民服务站，方便群众咨询办理业务。只要生活规律、有安全感，大部分群众不会有严重心理问题；若个别群众出现失眠、幻觉或妄想等症状，则需及时到专业机构就诊。他表示，切勿将受灾后的紧张焦虑过度“标签化”，焦虑是异常状态下的正常反应，应学会接纳这种情绪。
对灾区儿童来说，陪伴和玩耍是最好的安抚方式。孩子们有伴玩耍、参与游戏，可在互动中释放情绪。建议在安置点组织“帐篷学校”或趣味游戏，让孩子们在集体活动中获得安全感。
一线救援人员日夜坚守，奔波忙碌，高压劳作……他们的心理健康同样重要。“工作再忙，也要保护好自己。”蒋春雷说，长期高强度的工作容易让人感到疲惫、乏力，这些人群若出现睡眠质量下降、战斗力下滑、情绪不稳等情况，领导层应给予重点关注。建议定期轮换岗位，强制安排休息，确保后备力量充足。救灾结束后，单位也应组织心理评估，延续关怀。
有些群众虽然不在受灾现场，但出于对家人或环境的担忧，也会出现焦虑、紧张，甚至失眠等问题。此时要积极调整心态，要相信官方信息，不信谣、不传谣，减少过度刷屏，无需过度恐慌。
蒋春雷表示，洪灾心理疏导需分阶段有序开展，工作核心是充分激活群众自身心理调适能力，引导群众相信党委、政府会全程做好帮扶保障。针对受灾群众、一线工作人员，尽量保持规律作息、保障饮食与充足睡眠、多与亲友邻里沟通倾诉，是简单且行之有效的情绪调节方式。若明显存在情绪低落、焦虑紧绷、失眠烦躁等情况，自我调节后仍无法缓解，可拨打全国心理援助热线12356，或通过微信搜索“南宁市社会心理服务平台”小程序线上寻求心理帮扶；症状持续难以疏导的，建议及时就医。
健谈丨灾后重建，健康是最重要的本钱
受台风“美莎克”影响，广西各地出现不同程度的洪涝灾情，给当地群众生产生活造成严重影响。目前，灾后恢复重建工作正在全面有序推进，从基础设施抢修到群众生活保障，各项任务千头万绪，其中，筑牢健康防线、做好疫病防控工作，既是防范“大灾之后有大疫”的关键举措，更是稳民心、稳秩序、稳发展的重要前提。
对受灾群众来说，健康是重启美好生活的基础。洪涝灾害发生后，水源、土壤、食物易被污染，病媒生物滋生繁殖加快，传染病风险显著增加，如果防控不力，极易引发公共卫生问题。广西此次受灾区域多集中在乡镇农村，而农村地区公共卫生设施相对薄弱，防控信息传导效率不高，灾后健康防护工作面临更大挑战。一旦群众健康受到威胁，不仅加重受灾农户家庭负担，也不利于尽快恢复生产。随着洪水退去，相关部门要多往基层跑一跑，组织人员力量做好环境消杀、疫病监测工作，为基层医疗机构及时补充医药物资，确保基层群众能及时获得基本医疗服务，筑牢健康防线、守护农村发展底盘。
灾后重建是一项系统工作，不能有丝毫松懈。既要加快修复看得见的房屋道路，更要筑牢看不见的健康屏障，把应急状态下的健康防护经验，进一步转化为长期有效的公共卫生防控能力，持续补短板、强弱项，为全面推进乡村振兴筑牢健康根基。
健康是1，唯有把“1”立稳了，无数个“0”才有依托、有意义。相信在各界共同参与下，我们一定能守护好健康防线，早日重建美好家园。
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