这盛夏酷暑，一出门就像踏进了蒸笼。这时候，要是能咕咚咕咚灌下一瓶冰镇饮料，那该多痛快？但作为在急诊室摸爬滚打多年的医生，我得跟您说句掏心窝子的话：高温天里，有些看似“解暑”的动作，其实比中暑本身还要凶险。
最近急诊室里中暑人数激增，其中不乏因为“自救”不当而把自己送进来的。身体里的“恒温器”是如何罢工的？咱们得先搞明白中暑是咋回事。人的大脑里有个“体温调节中枢”，就像空调遥控器，设定在37℃左右。
当外界温度过高，身体拼命散热也降不下温时，这个“恒温器”就失灵了。热量在体内蓄积，就会损伤神经、循环等多个系统。尤其是老年人、孕产妇、患有心脑血管病或糖尿病的人群，体温调节能力本就较弱，往往是高温天气里最需要警惕的群体。
误区一：躲在屋里就万事大吉？
在大众认知里，中暑是晒出来的。可相当一部分重症中暑发生在室内。上周急诊就送来一位70多岁的婆婆，家里并不算特别热，但门窗紧闭，没开电扇更没开空调。她被家人发现时已经意识模糊，体温高达39.8℃。
这就是典型的“非劳力性热射病”，多见于体弱、卧床或不愿开空调的老人。开空调的电费与中暑后的抢救开销相比，简直是九牛一毛。建议空调设定在26℃-27℃，风口别对着人直吹，早晚凉快时开窗通风半小时，让屋里空气换一换，远比“硬扛”要安全得多。
误区二：大汗淋漓时猛喝冰水最解渴？
回到咱们标题里那句话——高温天“宁喝点冰水”，也要远离几件事。您别误会，这不是鼓励您去抱着一桶冰块啃。而是在强调：比起喝点凉的，有些行为更要不得。大量出汗时，毛孔扩张，血管也处于舒张状态以帮助散热。
这时候如果猛然喝下大量接近0℃的冰水，咽喉和食道黏膜首当其冲受到强烈刺激，更危险的是，它会引起胃肠黏膜血管急剧收缩，导致痉挛性腹痛腹泻。
对于有高血压、冠心病的中老年人而言，这种突发的寒冷刺激可能诱发冠状动脉痉挛，甚至引发心梗。这绝不是危言耸听，临床中这类病例并不少见。
中暑后光喝白开水，可能越喝越“毒”
这是另一个极易踩中的雷区。许多人觉得中暑缺水，就抱着白开水猛灌。他们不知道，汗水里带走的不仅是水，还有钠、钾、氯等电解质。当身体丢失了大量电解质后，您再灌进去纯水，会让血液中的钠离子浓度进一步稀释，引发“低渗性脱水”。
通俗说就是，细胞外面的水太多，把细胞给“泡”着了，严重时会导致脑细胞水肿，出现头晕、恶心加剧，甚至意识障碍，医学上称为“水中毒”。正确的做法是：少量多次，小口慢饮。水温在10℃-40℃的凉白开或淡盐水最适宜。
如果出汗极多，可以选择含有电解质的饮品，或者自己动手捏一小撮盐（约1克）兑在500毫升温水里，比任何冰水都管用。
藿香正气水，究竟是解暑良药还是隐形雷区？
咱们中国人讲究“以毒攻毒”，中暑了就想起藿香正气水。但您仔细看过说明书吗？它主要适用于“外感风寒，内伤湿滞”的感冒，也就是咱们常说的“肠胃型感冒”。而对于因高温暴晒导致的“阳暑”，（也就是西医所说的热射病），用它是“药不对症”的。
更关键的一点是，市面上绝大多数藿香正气水含有40%-50%的酒精。您想啊，中暑本就缺水，再喝进去含酒精的药剂，酒精会加速身体水分流失，反而加重脱水。如果正好在吃头孢类抗生素，那更是犯了“双硫仑样反应”的大忌，严重时会有生命危险。
如果真想用，不妨选择不含酒精的藿香正气口服液，但也请在医生指导下使用。
凉水冲澡、酒精擦身——这些物理降温法得当吗？
还有人觉得热了冲个冷水澡最痛快。但您想想，烧红的铁块猛然丢进冷水里，会怎样？身体也是同理。暴晒或运动后，全身皮肤的毛细血管处于高度扩张状态，突然用冷水一激，血管急剧收缩，不仅散热困难，还会导致血压飙升，增加脑血管意外风险。
正确的物理降温是用温水（与体温相近）擦拭脖子、腋窝、大腿根部这些大血管经过的地方，或者用凉毛巾敷额头，通过水分蒸发来带走热量。千万别用酒精擦全身，尤其对于儿童，酒精会通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒。
生活场景里的“避坑”指南
在这个动辄40℃的天气里，咱们到底该咋办？记住几个关键点：第一，出门避开正午。上午10点到下午4点之间，非必要不外出，实在要出门，遮阳伞、帽子、墨镜都备上。第二，穿衣有讲究。棉、麻、丝质的宽松浅色衣服，比紧身的化纤面料更利于散热。
第三，起居要规律。夏天昼长夜短，中午打个盹（20-30分钟）能有效缓解疲劳。第四，饮食宜清淡。多吃含水量高的瓜果蔬菜，比如冬瓜、黄瓜、西瓜，但别冰镇。喝点绿豆汤、菊花茶，温温的喝下去，出一身细汗，反而把暑热带走了。
在急诊这么多年，我见过太多因为“犟”和“省”把自己送进抢救室的老人。觉得开空调费钱，觉得喝冰水痛快，觉得身体硬朗没事。但身体这台机器用了几十年，零件都有点磨损了，它需要您更精细的呵护。
您要明白，咱们说的“避暑”，避的不是温度，避的是那种“不在乎”的心态。回到家，先把手洗净，倒一杯温开水，慢慢喝下去，坐在通风的地方歇口气，空调开个除湿模式，屋里不潮不闷，心里不焦不躁。高温天不可怕，可怕的是我们明明知道危险，却心存侥幸。
声明：本文为健康科普分享，内容基于权威医学资料与临床观察，部分情节为便于理解进行了情景化演绎。所有观点仅供参考，不构成诊疗建议。文中不推荐任何品牌及保健品。身体状况因人而异，如有不适，请务必线下就医，由专业医生进行个体化诊断与指导。
热门跟贴