大病初愈,若调养不当,容易“劳复”“食复”“女劳复”;
更有“阴阳易”,病传他人;
还有一种“百合病”,神思恍惚,寒热不辨,口苦尿赤,非表非里。
张仲景均有对应方药:劳复用枳实栀子汤,阴阳易用烧裈散,百合病分汗、下、吐后,分别用百合知母、滑石代赭、百合鸡子汤。
今天讲病后调理及变证。
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一、劳复:枳实栀子汤
大病差后,劳复者,枳实栀子汤主之:枳实三枚、栀子十四枚、豉一升,绵裹,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服。覆令微似汗。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。
- 病愈后因劳累复发,用枳实栀子豉汤清热除烦,微汗解之。
- 若有宿食,加大黄通下。
二、阴阳易:烧裈散
伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。取妇人中裤近阴处,剪,烧灰,以水和服方寸匕,日三。小便即利,阴头微肿则愈。妇人病,取男子裤裆烧灰。
- 阴阳易是男女病后交接,病气相传。
- 烧裈散取近阴处裤裆烧灰服,引邪外出。此方虽古,现代少用,但揭示病后禁忌房事之理。
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三、百合病:百合地黄汤主之,分汗后、下后、吐后
百合病者,百脉一宗,悉致其病也。其证神思常默然,饮食不美,亦不恶,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,百合地黄汤主之。
- 百合病状如精神恍惚,似寒非寒,似热非热,口苦尿赤。
- 主方:百合地黄汤(百合、生地黄汁)。
汗后者,百合知母汤。下后者,滑石代赭汤。吐后者,百合鸡子汤。
- 误汗、误下、误吐后,分别用百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤调整。
四、戒妄汗下
近代医师鲁莽,既不明伤寒治法,又不识杂证类伤寒,往往妄投汗、下之药,以致虚人元气,变证丛生。元气本虚之人,未有不因之而毙者矣。戒之哉!汗、下之药,焉可尝试也!
- 最后警告:不明辨证,妄用汗下,重伤元气,变证百出,虚者必死。
- 汗下药不可轻试。
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对普通人的启示
- 大病初愈,务必静养,禁房事、节饮食、免劳累。
- 若病后出现精神恍惚、寒热不辨,考虑百合病,需中医专科诊治。
- 乱用汗下是古人也痛批的,切忌自行用药。
结语
春温夏热病篇,从治疗到传变,再到愈后调养,形成一个完整的闭环。
治表要速,防传要早,病后要慎。
记住仲景法,但不拘泥古方,更要避免鲁莽用药。
本文根据《春温夏热病大法》及《伤寒论》相关论述整理,仅供中医文化科普。大病调养请遵医嘱。
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