黄燕中医：心火旺是心烦不寐，心脾虚是多梦易醒，胃不和则是卧不安，中医一招调理
失眠的夜里，有人躺在床上翻来覆去，心烦意乱，越想睡越睡不着；有人睡着了就多梦，一点动静就醒，醒了就很难再入睡；还有的人夜里总醒，肚子胀、反酸，折腾半天才勉强睡着。在中医里，这三种常见失眠，分别对应心火旺、心脾虚、胃不和三种问题。看似都是睡不着，但病位和病机不同，调理方向也完全不一样。今天，我就从这三类失眠的典型症状入手，帮你找准原因，给大家实用的调理思路。
No.1?心火旺引起的心烦不寐
如果躺在床上，脑子里乱七八糟想个不停，心里特别烦躁，越想睡着越清醒，夜里还容易醒，醒了之后更烦躁，甚至嘴里发干、舌头长疮、小便发黄，那大概率是心火旺，搅得心神不宁导致的失眠。中医里说，心是管我们情绪和睡眠的，就像身体里的“安神开关”。平时如果脾气不好、容易急躁发火，或者经常熬夜、总吃辣椒、烧烤这些容易上火的东西，就会让心火变旺。调理这种失眠，关键不是单纯吃安神的药，而是要降心火，中医里对症的调理方，最常用的就是黄连清心丸，能清心泻火、镇心安神，专门针对心火旺引起的心烦失眠、口舌生疮、心神不宁。
等心火降下去了，心神安稳了，那种心烦睡不着、夜里容易醒的情况，自然就会好转，睡眠也能慢慢变踏实。
No.2?心脾虚导致的多梦易醒
如果睡眠特别浅，稍微有点动静，就能把你吵醒，夜里还老做梦，醒了之后浑身累得慌，白天也没精神，还伴有没胃口、肚子胀、脸色发白、头晕没力气，女生还可能月经量少、颜色偏淡，那就要考虑是不是心和脾的功能弱了，气血不够导致的。这种情况，大多是长期想太多、操心太多，或者经常熬夜、过度劳累造成的。中医里说，心管着血液，想太多、瞎操心，会耗掉心里的血；脾管着消化吸收，熬夜、劳累、吃饭不规律，会把脾伤了，而我们身体的气血，都是靠脾消化食物产生的，脾不好，气血就不够用了。调理这种失眠，重点就在于补心、健脾、补气血，归脾汤作为调理心脾虚、气血不足失眠的经典方，能补益心脾、养血安神，对于改善心脾虚、气血不足引起的多梦易醒、浑身乏力、心神不宁就很对症。
脾胃的运化功能恢复了，气血充足了，心神得到了滋养，那种爱做梦、容易醒、醒了累的情况就会明显好转，白天也能有精神。
No.3?胃不和则卧不安
要是夜里总爱醒，一醒就觉得肚子胀、反酸、想打嗝，还伴有口苦、口臭，而且只要肠胃舒服了，睡眠就好一些，肠胃一不舒服，失眠就加重，那就是中医常说的“胃不和则卧不安”，简单说就是肠胃不舒服，影响了睡眠。我们的脾胃，主要负责消化吃进去的食物，平时只要脾胃功能正常，消化顺畅，就不会影响睡眠；但如果晚餐吃得太多、太油腻，或者睡前还吃宵夜，就会给脾胃增加负担，导致食物消化不了、堵在肚子里，胃气不通顺。
调理这种失眠，关键是调理肠胃、理顺胃气，中医有一个经典方——半夏秫米汤就很合适，专门针对胃不和引起的失眠，能消食和胃、理气安神，改善食积气滞导致的腹胀、反酸、失眠。另外，晚餐要清淡、别吃太饱，睡前三个小时就别再吃东西了。最后需要特别提醒的是，每个人的体质和具体情况都不一样，文中的调理思路和调理方仅提供参考，如果你的失眠问题长期没有改善，建议找专业医生帮你辨证清楚，对症调理才更安全有效。
黄燕，广东省中医院副院长、广东省名中医、全国首届杰出女中医师、脑病科主任医师、博士生导师。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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