打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署,2023-2025年,全市支持中医特色专病专科(社区)能力建设项目,进一步加强社区中医全专结合服务能力,提升社区中医药诊疗水平,满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍,让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

温清并用,中西合璧

——宝山区庙行镇社区卫生服务中心粉刺性乳痈中医特色专病门诊

打开网易新闻 查看精彩图片

上海市宝山区庙行镇社区卫生服务中心位于宝山区的南部,下设1个中心、4个社区卫生服务站,开设全科、中医科、康复科、口腔科、放射科、B超、心电图室、化验科等满足居民的基本医疗需求。2007年成立至今,承担了6平方公里辖区内,11万常住人口的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等六位一体的综合性卫生服务工作,先后荣获上海市平安示范单位、上海市示范社区卫生服务中心、上海市中医药达标建设单位、宝山区文明单位、宝山区拥军优属模范单位、中医药特色示范卫生服务站点等荣誉称号。

中心及站点分别设有标准化中医馆和中医阁,诊疗区域独立,运用中药饮片、针刺、拔罐、艾灸等多种中医技术防治社区常见病、多发病。

中心下设有共康中医药特色巡诊卫生服务站,位于上海市宝山区共康路345号,服务站背靠共康五村大型居民社区,周边分布数个动迁安置小区及商品房小区,配套设施完善,生活圈便捷,交通方便。于2024年创建成为“张卫红全国名中医传承工作室基层工作站”。

本中心2025年成功立项上海市中医特色专病专科(社区)能力建设粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)专病门诊,项目编号:SQZBZK-25-38。

特色专病介绍

打开网易新闻 查看精彩图片

粉刺性乳痈,现代医学称浆细胞性乳腺炎(Plasma cell mastitis,PCM),是一种慢性非细菌性乳腺炎症。本病以乳头溢液和凹陷为临床表现,发病初期表现为乳晕部肿块,化脓溃破后脓液中含有粉刺样物质,容易反复发作,并形成瘘管。近年来,该病发病率呈现上升趋势,且发病年龄趋于年轻化。PCM属于非哺乳期乳腺炎,是一种病因不清而又极易复发、迁延不愈的慢性炎症,给患者和临床医师都带来很大的困扰。目前国内临床治疗尚缺乏统一成熟有效的诊疗规范。外科手术是目前根治PCM的主要手段,手术前后配合中医中药及其他药物治疗,能有效控制病情,缩短病程,减少手术切除范围,降低复发率,保全乳房美感的效果。

中医特色疗法

粉刺性乳痈临床表现复杂多样,常分肿块期、脓肿期及瘘管期。中医药治疗粉刺性乳痈的方法以“消”法为治疗大法,分为“清消”及“温消”法。张卫红教授在师承海派顾氏外科的学术思想和临床优化中,形成了“温清并用法”治疗粉刺性乳痈的学术思想,灵活应用内治法和外治法,未溃偏内治,已溃偏外治,采用中药内服疏肝清热、和营消肿,联合耳穴埋针调节内分泌,能缩短溢液及肿块期患者的病程。脓肿期患者在服用中药的同时结合留置针灌洗,能减少创伤保留乳房的美观。瘘管期患者运用中药益气扶正、托里透脓,使脓出邪毒泄,促进创面愈合,为后续手术根治创造条件。

随着粉刺性乳痈专病门诊的设立,我们将重点关注溢液及肿块期的粉刺性乳痈患者,根据不同分期进行中医药辩证施治,中西医结合、内外兼治,争取肿块早期以消为贵。

一、特色经验方治疗

中医认为乳头属肝,乳房属胃,粉刺性乳痈与肝郁气滞密切相关,以张卫红教授治疗粉刺性乳痈的经验方“柴鹿散结方”为基础,通过四诊合参、辨证论治,根据患者不同证型进行加减:

基础方:

柴鹿散结方:柴胡、陈皮、黄芩、夏枯草、蒲公英、王不留行、路路通、鹿角、当归、川芎、生山楂、炒麦芽、炒稻芽等。

临证加减:

1.肝经郁热证:若局部肿块皮肤红肿明显加皂角刺。

2.余毒未清证:若出现僵化的肿块,多为余毒未清、正气虚衰,则可加浙贝母、香附化痰软坚散结,再加黄芪、当归、皂角刺托里透脓,使脓出邪毒泄,促进创面愈合。

3.痰湿蕴热证:若乳房结块、重垂胀急,皮色微红或不红,酸胀疼痛,可加茯苓、苍术、白芥子、香附等理气化痰、健脾化脂。

二、耳穴埋针

取穴:主穴:乳腺、内分泌、肝,辅助配穴:乳房疼痛明显配神门、皮质下、胸,痰湿蕴热证配脾。局部消毒后,采用皮内针(0.20×0.9mm)埋入耳穴,持续刺激1-3天后再更换。

三、中西合璧,留置针灌洗,去腐生新

留置针灌洗是在超声引导下,在脓腔放置留置针,形成互通,每日予生理盐水灌洗冲洗脓液,观察纱布外敷料的渗出情况及冲洗出脓液的情况。此操作仅针对脓肿期(脓腔≤2cm)的粉刺性乳痈患者。

专病团队介绍

一、学术带头人

打开网易新闻 查看精彩图片

张卫红,女,主任医师,硕士生导师,宝山医院乳腺外科学科带头人,全国基层名老中医药专家、宝山区名中医、海派顾氏外科第五代传人,曾师从国医大师林毅教授、上海市首届名中医唐汉均教授、江苏省名中医卞卫和教授,上海市总工会”乳腺健康巾帼创新工作室”领衔人、上海市医师协会中医师分会首届“鲁南-岐黄杏林杯”突出贡献者、上海市中医药高层次人才引领计划创新群体班成员、上海市中药学会中医乳腺病分会委员、《江苏中医药》杂志青年编委,主持国家自然科学基金、上海市自然基金等省部级课题9项,发表论文30篇,SCI收录7篇,专利3项,参编专著1部。

从事中西医结合乳腺专科工作25年,擅长乳腺癌早期筛查、非哺乳期乳腺炎微创美容整形手术、乳腺良性肿瘤微创手术、乳腺癌保乳整复术、前哨淋巴结活检术、即刻乳房重建术、保留乳头乳晕男乳切除、乳腔镜手术及中医药治疗。

二、名中医工作室骨干

打开网易新闻 查看精彩图片

李甜,女,博士,主治医师,张卫红宝山区名中医学术继承人,全国名老中医药专家工作室负责人、宝山区名中医工作室负责人、上海市总工会乳腺健康巾帼创新工作室负责人、上海中医药大学后备卓越中医人才。从事中西医结合乳腺专科工作12年,主攻中医中药参与乳腺癌的全程、规范化治疗研究。为上海市中西医结合学会乳腺病专业委员会青年委员、上海市中药学会乳腺病分会专业委员青年委员、上海市中西医结合学会甲乳外科专业委员会青年委员、世界中联乳腺病专业委员会第二届理事会理事。曾至上海复旦大学附属肿瘤医院进修,师从柳光宇教授、侯意枫教授。曾至北京大学人民医院乳腺中心进修培训“乳腺外科腔镜手术”,擅长乳腺癌保乳整复手术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后即刻乳房重建、乳腺良性疾病微创手术、输液港植入术。主持及参与国家自然科学基金、国家社会科学基金、上海市自然基金等省部级课题7项,其中第一负责人3项,发表论文16篇,第一作者或通讯作者9篇,SCI 4 篇,专利3项。

三、专病负责人

打开网易新闻 查看精彩图片

葛盈盈,中医全科主治医师,从事中医全科临床诊疗工作10年,跟随张卫红教授门诊抄方学习3年余,在专业期刊发表名中医学术思想论文一篇“张卫红运用疏肝化痰法治疗浆细胞乳腺炎经验初探”,获得中国中医药现代远程教育杂志“百佳”优秀学术论文金奖。擅长社区常见病及多发病的诊治、中药调理及中医非药物治疗。

四、专病团队

粉刺性乳痈专病门诊团队共8人,已开设张卫红名中医传承工作室基层工作站共康工作站,传承张卫红教授的临床经验及学术思想,有张卫红名中医传承工作室顾问团队作为支撑,骨干医师定期下沉指导,专病门诊有1名中医专家,5名中医医师,2名护理兼预防保健的主管护师,定期接受中医药知识和技能培训,形成粉刺性乳痈专病服务团队,与宝山医院乳腺外科形成良性联动,发挥中西医结合内外兼治在粉刺性乳痈中防、治、康方面的特色和优势。

门诊安排

专家门诊信息(名中医工作室):

隔周的周一下午13:00-16:00

专病门诊信息

每周二下午13:00-16:00

隔周的周一下午13:00-16:00

门诊地址:

上海市宝山区共康路345号中医专病门诊

更多阅读

投稿提示

欢迎本市卫生健康工作者投稿,相关科普文章与视频等经所在科主任审阅后,投稿至单位宣传部门,经宣传部门提交“健康上海12320”。

打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片