落实基本药物制度稳住临床用药基本盘|世界卫生组织|医疗|基本药物目录|药品

“建设健康中国，必须坚持从我国国情出发，坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，坚定不移贯彻新时代卫生与健康工作方针。”今年全国两会期间，习近平总书记在看望参加全国政协十四届四次会议的农工党、九三学社、医药卫生界、社会福利和社会保障界委员并参加联组会时发表重要讲话，“两个坚定不移”掷地有声。

实施国家基本药物制度，是党中央、国务院立足国情、着眼全局，在卫生健康领域作出的重大部署；是卫生健康系统根植行业、服务大局，在走好中国特色卫生与健康发展道路上开展的典型实践。

1975年，世界卫生组织首次提出基本药物理念。1977年，世界卫生组织发布第一版基本药物目录，随后每两年更新一次。我国积极响应世界卫生组织的倡导，于1982年首次公布基本药物目录，至2004年共进行5次调整。这一阶段的推进，主要在于解决缺医少药时期临床急需治疗性药品短缺的问题，推动临床奠定基本用药的理念，并未配套鼓励生产供应的政策制度。

2009年，我国启动新一轮医改，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确，加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。同年，围绕构建“四梁八柱”的具体目标，卫生部、国家发展改革委等9部门联合印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，明确涉及基本药物多环节的配套政策制度；卫生部制定新一轮医改后的首版国家基本药物目录。2012年，国家基本药物目录更新调整。自此，具有中国特色的国家基本药物制度正式确立。这一阶段，重点在于顺应基层医疗卫生机构、公立医院取消药品加成的改革要求，形成基层规范配备使用、临床合理经济用药的基本格局。

2018年，为全面深化医改，破解基本药物配备使用激励机制不足、供应保障机制不健全等瓶颈，国务院办公厅印发《关于完善国家基本药物制度的意见》，进一步明确了国家基本药物制度的功能定位和政策体系。紧接着，2018年版国家基本药物目录公布，对药品品种、剂型、规格进行更新调整。至此，国家基本药物制度成熟定型。

2019年，国家基本药物制度迎来又一个历史性时刻——被写入《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》和修订后的《中华人民共和国药品管理法》，国家基本药物制度的法定地位由此确定。

经过多年实践，国家基本药物制度适应我国国情变化不断完善，基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位也逐渐落地落实。实践证明，以目录为核心政策的国家基本药物制度在健全药品供应保障体系、保障群众基本用药需求、优化和规范药品结构、促进上下用药衔接、减轻患者用药负担等方面发挥了重要的基础支撑作用，充分体现了基本药物临床关键用药的政策特征。

实施国家基本药物制度，与新时代党的卫生与健康工作方针深度耦合，是我国推进药物治理体系和治理能力现代化迈出的又一坚实步伐。这一制度为加快推动“三医”协同发展和治理、全面推进健康中国建设提供了重要保障。

国家基本药物制度以基本药物目录为杠杆，以“强基层、固基础、保基本”为路径，不仅撬动了从生产流通到配备使用、从医保支付到临床评价的药物政策全链条改革，也加快了优质医疗资源扩容下沉、医疗卫生机构用药上下衔接、整合型医疗卫生服务体系建设、公共卫生能力强化、中医药传承创新、人口高质量发展的进程，更推动了整个医疗卫生服务体系回归公益性、提升公平性。这一治理创新，为加快建设健康中国稳住了临床用药的基本盘。

更重要的是，从参与引领全球卫生健康治理来看，我国始终将国家基本药物制度作为国家药物政策体系的核心，全面持续完善制度体系、改革措施，总结了一套广覆盖、低成本、可持续的药品供应保障模式，提供了破解医改这一世界性难题的中国方案，体现了制度自信。我们相信，随着国家基本药物制度的深入实施，药品供应保障体系的政策底板将更加稳固，用药也将更安全、更可及。

改革未有穷期，制度与时俱进。在“十五五”开局之年，我国再次更新调整并发布国家基本药物目录，将开启国家基本药物制度发展完善的新阶段。定位于“基本”，深耕于“健康”，相信随着基本药物优先配备使用等一系列配套措施的全面落地落实，该制度将进一步赋能深化医改，为到2035年建成健康中国提供坚实的药品供应保障基础。