齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼

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陈仁义

在临沂市肿瘤医院,有这样一个不为多数人熟知的科室:他们不直接参与疾病的手术切除,却全程守护着每一台手术的生命安全;他们鲜少出现在患者的感谢信中,却是手术台上不可或缺的“定海神针”。这里就是麻醉科,而陈仁义正是这支幕后团队中的青年骨干。

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十七载坚守,从“打一针”到“守全程”

“很多人都说麻醉科是医院里的幕后科室,平时不露面、不被看见,但实际上,我们贯穿了一台手术的全部生命线。”见到陈仁义时,他刚刚完成一台复杂的胸科肿瘤手术的麻醉管理,嗓音中带着些许疲惫,眼神却依然专注。

陈仁义2006年从医学院毕业后来到临沂市肿瘤医院,从此扎根麻醉一线,一干就是十七年。“当初选择麻醉,就是因为我喜欢这种守护生命、关键时刻能救人于危难的职业。”他说,“麻醉学科虽然不直接开刀,但却是决定手术成败、患者安危的关键岗位。”

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在很多人眼里,麻醉医生不过是“打一针麻药”的角色。但陈仁义用十七年的坚守告诉我们:这“一针”背后,是贯穿术前、术中、术后的全程守护。术前,麻醉医师要全面评估患者的心肺功能、基础疾病、用药史、过敏史,排查所有麻醉隐患;术中,全程紧盯生命监护仪,管理呼吸、心跳、血压、体温,随时处理各种突发险情;术后,护送患者安全苏醒、平稳复苏,做好疼痛管理和并发症防控。

“无论白天黑夜,无论急诊急救,全院哪里有手术,哪里就有麻醉科保驾护航。”陈仁义说,“我们始终默默守住全院安全底线。”

高危攻坚,让“不可能”成为“可能”

在麻醉工作中,高危风险人群一直是陈仁义重点关注的对象。尤其在肿瘤医院,面对高龄老人、心肺功能差的患者、长期高血压糖尿病的慢性病患者、肥胖患者,以及急诊创伤大出血、休克、多器官功能不全的危重病人——这些人麻醉耐受差、风险高,随时可能发生心跳骤停、呼吸意外、循环崩溃。

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针对这些高危人群,陈仁义带领团队制定了一套全方位的保障方案:提前精细化术前评估,把所有风险排查到位;优先采用精准化麻醉技术,包括椎管内麻醉、超声引导神经阻滞、超声引导中心静脉穿刺,减少应激、减少药量、提高安全度;术中全程严密监测,备好急救药品和抢救设备;术后加强复苏观察和镇痛管理。

2025年,陈仁义团队成功开展Tubeless无管化麻醉技术,专门针对胸科高危患者。这项技术减少气道损伤、促进快速康复,成功实现了全市第一例胸科肿瘤患者术后直接走回病房,真正把高危患者的安全和康复做到了极致。

技术领跑,五年五项新技术

“为什么说麻醉医生是无影灯下的守护者?因为手术台上外科医生治病,麻醉医生保命。”陈仁义说,“整个手术过程中,患者能不能平安下手术台,全靠我们全程把控、全程守护。我们不在聚光灯下,却始终站在离生命最近的地方,守住每一次心跳和呼吸,守住每一条生命。”

在陈仁义看来,麻醉科的工作有着鲜明的特点:节奏快、压力大、应急多,随时要面对突发抢救;技术要求高,理论、操作、急救、判断缺一不可;全程高度专注,一秒钟都不能放松;全年无休、随时待命。

陈仁义不仅是临床一线的实干者,更是麻醉技术创新的推动者。近五年来,他先后承担了多项麻醉新技术新项目的开展,并取得良好效果。如2021年BIS监测联合七氟醚吸入在全身麻醉中的应用;2022年超声引导下神经阻滞在术后镇痛中的应用;2023年超声引导下深静脉穿刺置管术;2024年可视双腔管在胸科手术中的应用;2025年Tubeless无管化麻醉技术等。每一项新技术的落地,都意味着更多患者能够享受到更安全、更舒适、更快速的康复体验。以超声引导下神经阻滞为例,这一技术让术后镇痛更加精准,大大减少了阿片类药物的使用,降低了术后恶心呕吐等并发症的发生率。

协作枢纽,串联全院手术链条

麻醉科是全院协作最密切的科室之一。院内,所有外科、妇科、骨科、胸科、泌尿外科的手术,都离不开麻醉科的配合。

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在协作中,陈仁义始终坚持:术前主动沟通病情,共同制定手术和麻醉方案;术中紧密配合外科节奏,及时调整生命体征,保证手术顺利推进;术后共同做好快速康复、疼痛管理、危重患者转运。遇到复杂疑难手术,他牵头组织多学科会诊,一起评估风险、一起制定预案。

作为一名共产党员,陈仁义同时担任麻醉手术支部书记。他坚持党建与业务深度融合,提出“关键时刻冲在前,新技术发展走在前,危急重症守在前”的承诺。“从业十七年,我对麻醉医生职业最深的理解就是:默默无闻,但责任最重;不被看见,但守护全程;不是主角,但决定平安。”陈仁义说,“我们不治病,但我们守护生命;不喧哗,但始终在场。患者把生命交给我们,我们就用一辈子的专业、一辈子的细心、一辈子的坚守,不负托付、不负生命。”