14岁女孩突发下腹剧痛，险切除卵巢！福建医生：这是与时间赛跑的急症，千万别拖|医生|卵巢肿瘤|囊肿|子宫肌瘤围手术期

暑期来临

福建省妇幼保健院妇科主任医师林颢的手术

已经排到了一个月以后

其中有一类最让她揪心：

十几岁的女孩突然下腹剧痛

家长以为是吃坏肚子或阑尾炎

一查竟是卵巢畸胎瘤发生蒂扭转——

拖久了，一侧卵巢可能坏死只能切除。

"近几年，我们医院接诊过最小的卵巢畸胎瘤患儿仅4岁半。所以，保护孩子未来的生育功能，先得打破'小孩不会得妇科病'的误区。"林颢提醒，利用暑假给孩子做一次子宫附件B超，也许就保住了一侧卵巢。

以为是长胖，其实是卵巢挂了个"重瘤"

上个月，14岁女孩小雨（化名）被家人扶着送进福建省妇幼保健院急诊科，她脸色惨白，弓着身喊下腹痛。家人告诉医生，孩子在外院按胃肠炎治了两天无效。接诊医生给小雨做了B超检查，超声探头往下一扫——右侧卵巢上杵着一个7厘米囊实性包块，根部像拧麻花似的扭转了近两圈，是典型的卵巢畸胎瘤蒂扭转。

"成熟性畸胎瘤大多是先天带来的生殖细胞肿瘤，里头可能有油脂、毛发，甚至碎骨、牙齿。"林颢解释，正因其含脂肪骨质，瘤体比普通囊肿重、重心偏，女孩上体育课跳绳、跳舞、疯玩蹦跳时，极易带动卵巢发生蒂扭转。一旦扭转超过360°～720°，卵巢供血被掐断，6到12小时内可缺血坏死，只能切除患侧卵巢，孩子余生只剩单侧卵巢。

▲成熟性畸胎瘤体比普通囊肿重、重心偏

更隐蔽的是，多数卵巢肿物早期毫无症状，有些姑娘仅觉得裤腰变紧、小腹微隆，常被误当青春期长胖。等出现急性下腹痛、恶心呕吐，往往已经扭转或破裂。

"部分生理性囊肿如黄体、卵泡会自行消退，但如果B超提示直径大于5厘米、囊实混合、持续存在，要请专科医生判断是否需手术干预。"林颢说。

▲成熟性畸胎瘤里可能有油脂、毛发，甚至碎骨、牙齿

少女月经初潮后建议每年做一次子宫附件B超

据了解，福建省妇幼保健院小儿青少年妇科门诊每逢暑假都会接诊数例卵巢肿瘤患儿，也有部分因误诊、扭转时间过长导致卵巢不可逆坏死。

"如果早一年做体检发现，择期进行微创手术，根本不至于走到保不住卵巢的地步。"林颢说。

林颢建议，月经初潮后的青春期女孩，每年做一次子宫附件盆腔彩超；若家族有卵巢肿瘤史或孩子自述反复下腹痛、经期紊乱、腹部膨隆，更应尽早就诊。突发一侧下腹剧烈绞痛，尤其运动后或体位突变后发作，伴恶心呕吐，别盲目吃止痛药掩盖病情，需第一时间排查卵巢囊肿蒂扭转——这是与时间赛跑的妇科急症，及时手术大多能复位并保留卵巢，只有出现不可逆坏死时才需要切除卵巢。