甘肃病理价格正式落地,
价格波澜不惊,
医保春风拂面。
好朋友胖鸽,
又给我们分享了一份文件:
甘肃医保局公开发布的
《规范病理等医疗服务价格项目的通知》。
这不是征求意见稿,
是正式稿,
要求全省各定点医疗机构
在2026年7月15日前
全面完成价格调整,
并自2026年8月7日起执行。
至此,全国大陆31个省份,
已有21个省份有了明确价格参考。
7个(将)正式执行,14个征求意见。
01
价格洗牌,甘肃“倒数第三”
甘肃来了,
排名有了新变化。
原价格水平排名(20省份,不含浙江):
广东>贵州>上海>新疆>天津>内蒙>
安徽>山东>青海>四川>江苏>河南>
甘肃>湖北>广西>江西>河北>云南>
湖南>重庆。
甘肃原排名第13,
稳稳的“中等生”。
最新价格指南公布后排名(不含浙江):
重庆>天津>上海>江西>江苏>河北>
河南>新疆>四川>青海>广西>甘肃>
贵州>云南。
从第13到第18,
降了5位,
坐上了“倒数第三”的交椅。
*浙江因价格项目不完整,暂未纳入统计分析
当前排名仅针对20省份,
后续更多省份发布后还会变化。
甘肃这波操作,
看似“佛系”,
实则藏着一颗“硬核”的心。
02
医保支付类别,21省最“硬核”
医疗服务项目的医保支付分类是
甲类、乙类和丙类。
在已公布医保支付类别的10个省份中:
重庆、安徽、青海、天津、河南、
上海、内蒙、四川、河北、甘肃。
甘肃的分配方案:
甲类20项,乙类9项,丙类4项。
总共33个病理项目中,
甲类+乙类合计29项,占比88%,
仅次于青海的91%,
排第二。
但关键是——
青海的甲类只有8项,
甘肃的甲类有20项。
甲类意味着全额报销,
乙类意味着部分自付。
把病理项目放进甲类的范围越大,
越能让更多人看得起病、
做得起检查。
甘肃这波操作,
价格不抢风头,
医保实实在在。
03
五大维度,21省份价格比对
下面,
我们按照指南的五大维度,
简单对比21省份价格差异。
1)活检取材:获取病变组织或细胞
活检取材是病理诊断的第一步。
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术,其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价;开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价;活检取材费 (经皮介入)1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元;#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。
甘肃情况:
整体中位水平。
有一个亮点,
骨肿瘤切开活检按500%加收,
收费2160元。
甘肃给了500%加收,
在21省中属于高位水平,
传递的信号很明确:
高风险操作,该给的钱给够。
2)标本处理:脱水、透明、包埋、切片等
这是病理科最繁琐、
最耗时的“幕后工作”。
甘肃情况:
常规标本处理108元,
21省最高,断崖式第一。
限时处理加收68元,
加收比例约63%,21省最低。
这个板块,
甘肃彻底颠覆了21省的“行业惯例”,
其他省份:常规便宜,限时贵。
甘肃:常规21省最贵,限时加收21省最便宜。
就像一群人在排队买咖啡,
别人都是正常杯便宜,加急杯贵。
甘肃说:正常杯108,加急只加68。
病理科的人会心一笑:
终于有人承认,我们的日常劳动价值了。
3)染色检查:化学染色、免疫组化
染色是病理诊断的核心工具。
从常规HE染色,
到免疫组化/增强,
再到多重染色。
甘肃情况:
化学染色38元(指特染),中低位。
HE染色19元,低位,此前46元。
IHC常规收费150元,
与之前全自动IHC收费145元基本持平,
微涨5元。
此外,
宫颈液基细胞学普查,
配套染色同步执行半价计收。
多重染色加收330元,
加收比例220%,
合计收费480元。
IHC增强995元,
纳入甲类,全额报销。
4)分子检测:核酸杂交、PCR、测序
分子检测是精准医疗的“眼睛”,
也是未来的发展趋势。
甘肃情况:
整体中规中矩。
除PCR和NGS是丙类,
其它均为乙类。
RT-qPCR 330元起,
+198元/位点,23位点封顶,
封顶价4686元。
NGS 1800元起,
+1080元/面板,8面板封顶,
封顶价9360元,
与云南9350元封顶价基本持平,携手垫底。
同样,甘肃对于面板没有定义。
面板定义现状:
江苏:
1个基因=1个面板;
青海、新疆、河南:
3个基因/15个位点=1个面板;
广东:
DNA≤15位点,16-30位点,>30位点
以及RNA(不限基因/位点)=1个面板。
重庆、安徽、天津、贵州、上海、
江西、广西、山东、浙江、内蒙、
四川、湖北、湖南、云南、河北、
甘肃:未定义面板规则。
5)单设病理诊断费
充分认可病理医生的技术劳务价值。
甘肃情况:
病理诊断费105元,中高位。
宫颈液基薄层细胞学普查诊断费
按50%计收,
体现对公共卫生筛查的价格让利。
04
结语
甘肃的病理价格改革,
没有追求价格水平的排名,
而是走了一条“结构优化、惠民为先”的道路。
医保大方一点,
老百姓看病也能便宜一点。
全国病理价格变革进度条:21/31。
下一站,会是谁?
让我们拭目以待。
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