甘肃病理价格正式落地,

价格波澜不惊,

医保春风拂面。

好朋友胖鸽,

又给我们分享了一份文件:

甘肃医保局公开发布的

《规范病理等医疗服务价格项目的通知》。

这不是征求意见稿,

正式稿

要求全省各定点医疗机构

在2026年7月15日前

全面完成价格调整,

并自2026年8月7日起执行。

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至此,全国大陆31个省份,

已有21个省份有了明确价格参考。

7个(将)正式执行,14个征求意见。

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01

价格洗牌,甘肃“倒数第三”

甘肃来了,

排名有了新变化。

原价格水平排名(20省份,不含浙江):

广东>贵州>上海>新疆>天津>内蒙>

安徽>山东>青海>四川>江苏>河南>

甘肃>湖北>广西>江西>河北>云南>

湖南>重庆。

甘肃原排名第13,

稳稳的“中等生”。

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最新价格指南公布后排名(不含浙江):

内蒙>广东山东>湖南>安徽>湖北>

重庆>天津>上海>江西>江苏>河北>

河南>新疆>四川>青海>广西>甘肃

贵州>云南。

从第13到第18,

降了5位,

坐上了“倒数第三”的交椅。

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*浙江因价格项目不完整,暂未纳入统计分析

当前排名仅针对20省份,

后续更多省份发布后还会变化。

甘肃这波操作,

看似“佛系”,

实则藏着一颗“硬核”的心。

02

医保支付类别,21省最“硬核”

医疗服务项目的医保支付分类是

甲类、乙类和丙类。

在已公布医保支付类别的10个省份中:

重庆、安徽、青海、天津、河南、

上海、内蒙、四川、河北、甘肃。

甘肃的分配方案:

甲类20项,乙类9项,丙类4项。

总共33个病理项目中,

甲类+乙类合计29项,占比88%

仅次于青海的91%,

排第二。

但关键是——

青海的甲类只有8项,

甘肃的甲类有20项

甲类意味着全额报销,

乙类意味着部分自付。

把病理项目放进甲类的范围越大,

越能让更多人看得起病、

做得起检查。

甘肃这波操作,

价格不抢风头,

医保实实在在。

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03

五大维度,21省份价格比对

下面,

我们按照指南的五大维度,

简单对比21省份价格差异。

1)活检取材:获取病变组织或细胞

活检取材是病理诊断的第一步。

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*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术,其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价;开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价;活检取材费 (经皮介入)1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元;#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。

甘肃情况:

整体中位水平。

有一个亮点,

骨肿瘤切开活检按500%加收,

收费2160元。

甘肃给了500%加收,

在21省中属于高位水平,

传递的信号很明确:

高风险操作,该给的钱给够。

2)标本处理:脱水、透明、包埋、切片等

这是病理科最繁琐、

最耗时的“幕后工作”。

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甘肃情况:

常规标本处理108元,

21省最高,断崖式第一。

限时处理加收68元,

加收比例约63%,21省最低。

这个板块,

甘肃彻底颠覆了21省的“行业惯例”,

其他省份:常规便宜,限时贵。

甘肃:常规21省最贵,限时加收21省最便宜。

就像一群人在排队买咖啡,

别人都是正常杯便宜,加急杯贵。

甘肃说:正常杯108,加急只加68。

病理科的人会心一笑:

终于有人承认,我们的日常劳动价值了。

3)染色检查:化学染色、免疫组化

染色是病理诊断的核心工具。

从常规HE染色,

到免疫组化/增强,

再到多重染色。

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甘肃情况:

化学染色38元(指特染),中低位。

HE染色19元,低位,此前46元。

IHC常规收费150元,

与之前全自动IHC收费145元基本持平,

微涨5元。

此外,

宫颈液基细胞学普查,

配套染色同步执行半价计收。

多重染色加收330元,

加收比例220%,

合计收费480元。

IHC增强995元,

纳入甲类,全额报销。

4)分子检测:核酸杂交、PCR、测序

分子检测是精准医疗的“眼睛”,

也是未来的发展趋势。

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甘肃情况:

整体中规中矩。

除PCR和NGS是丙类,

其它均为乙类。

RT-qPCR 330元起,

+198元/位点,23位点封顶,

封顶价4686元。

NGS 1800元起,

+1080元/面板,8面板封顶,

封顶价9360元,

与云南9350元封顶价基本持平,携手垫底。

同样,甘肃对于面板没有定义。

面板定义现状:

江苏:

1个基因=1个面板;

青海、新疆、河南:

3个基因/15个位点=1个面板;

广东:

DNA≤15位点,16-30位点,>30位点

以及RNA(不限基因/位点)=1个面板。

重庆、安徽、天津、贵州、上海、

江西、广西、山东、浙江、内蒙、

四川、湖北、湖南、云南、河北、

甘肃:未定义面板规则。

5)单设病理诊断费

充分认可病理医生的技术劳务价值。

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甘肃情况:

病理诊断费105元,中高位。

宫颈液基薄层细胞学普查诊断费

按50%计收,

体现对公共卫生筛查的价格让利。

04

结语

甘肃的病理价格改革,

没有追求价格水平的排名,

而是走了一条“结构优化、惠民为先”的道路。

医保大方一点,

老百姓看病也能便宜一点。

全国病理价格变革进度条:21/31。

下一站,会是谁?

让我们拭目以待。

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