50岁的老李平时不敢平躺睡觉,因为一躺下就喘不上气;也不敢多吃,一吃肚子就胀,胀大得引人关注。无奈之下,老李把所有希望押在一张来深圳的车票上。

肚子像吹胀的气球

他连门都不敢出

50岁的老李没有固定收入,平时靠低保补贴过日子。家里还有快八十岁的父母要养。一家三口,日子过得紧巴巴的。可病不管这些。老李肝硬化20年。腹水和胸腔积液反反复复,医院进进出出不知道多少回。抽水、打针、吃药,肚子消下去又鼓起来,像个永远填不满的窟窿。

最近两年,情况越来越糟。肚子鼓得像吹胀的气球,裤腰系不上,只能用布绳挂着。肚子胀得吃不下东西,扒拉两口就顶得慌,人跟着瘦了一大圈。

晚上睡觉躺平了喘不过气,枕头叠了又叠,半靠着睡。有时候刚迷糊着,一口气上不来就憋醒了,得坐在床边缓半天。

他有时候半夜醒来,盯着黑漆漆的天花板发呆:

“我这辈子是不是就这样了?治了又犯、犯了又治,还有什么意义?”就在他快放弃时,一位病友跟他提到自己在深圳大学总医院消化内科徐龙主任那里看好了肝硬化,让他决定再试试。

他一个人从湖北辗转几百公里到了深圳,来到了深圳大学总医院消化内科。

身上挂着三颗“炸弹”

随时可能“爆炸”

老李到深圳入院一查,医生发现情况比想的还棘手。

CT显示,老李右侧胸腔全是水,右肺被挤得张不开;胃镜伸进去,食管中段趴着一条蓝色的曲张静脉,0.8cm粗;肚子里满满当当,像吹胀的气球。

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老李的胸部CT显示:右侧大量胸腔积液。

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胃镜显示,老李的食管静脉曲张。

“食管静脉曲张有红色征,这是大出血的前兆;胸腹水大量积压,肺被挤得张不开,随时可能感染或呼吸衰竭;门静脉压力测出来42,高出正常值快一倍。一个病人身上同时挂着三颗‘定时炸弹’,哪一颗先炸,我们都兜不住。”深圳大学总医院消化内科主任徐龙说道。

支架一放,出血风险骤降

团队合力“拆弹”

徐龙带领团队迎难而上,为老李实施经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。

徐龙从老李的大腿根和脖子两边穿刺,导管一路送到肝脏血管里。造影显示,门静脉扩张、脐静脉开放,脾静脉增粗,还有一根胃冠状静脉直径近0.8cm——全是出血隐患。治疗团队先用3枚弹簧圈把这根“坏血管”堵死,再植入一枚覆膜支架,用球囊扩开,确保血流顺畅。

手术很成功。术前门静脉压力为42cm水柱;术后门静脉压力为29cm水柱,这13个数字的落差,意味着出血风险骤降。

住院一周,老李的腹水胸水慢慢消退,肚子肉眼可见的小了,体重也减了4斤,命也保住了。

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徐龙主任医师团队查房。

申请救助基金为患者“托底”

术后,徐龙了解到老李的家庭情况,帮助他申请到了深圳大学校友会慈善基金会医疗救助基金,该基金是由深大校友高尔夫球俱乐部发起的公益项目,与深大总医院并肩同行,为困难患者“托底”。

出院前,老李看着医护团队红了眼眶。“谢谢徐主任团队,谢谢深圳大学校友会慈善基金会,是你们给了我希望。”

南方都市报(nddaily)报道

南都N视频记者谢萌