医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,事关民生福祉和社会稳定。今年以来,为坚决守护医保基金安全,夏邑县纪委监委精准履职,压紧压实各方监管责任,坚持风腐同查同治,深入推进医保基金管理突出问题集中整治,以刚性监督筑牢民生保障防线。

开展专项集中整治工作以来,该县纪委监委靶向发力,制定专项监督工作方案,严格落实“派驻监督责任、党委主体责任、部门监管责任、单位直接责任”,逐级传导压力,拧紧责任链条。充分发挥“组组”会商工作机制优势,主动对接医保、卫生健康等职能部门,构建“纪委监督+行业监管”同向发力、联动协作的工作格局,打破部门壁垒,凝聚监管合力,保障专项整治工作顺利开展。今年以来,全县召开“组组”会商等医保基金监管专题会议4次,精准研判整治难点、破解监督堵点。

同时,该县纪委监委坚持监督与自治并重,推动医保监管工作部门从“被动监管”向“主动自治”转变。督促全县各级医疗机构建立完善内部医保基金监管、日常核查、问题整改等长效机制,对照各类检查反馈的问题清单,常态化开展医保基金使用全流程自查自纠,精准排查整改各类隐性问题,持续提升医疗机构内部规范化管理水平,从源头防范医保基金流失风险。

该县纪委监委坚持查改治一体推进、标本兼治,对监督检查、信访举报中发现的医保基金领域违纪违法线索,第一时间依规依纪依法处置,对查实的问题建立台账、限期整改、对账销号。同步深化以案促改、以案促治,堵塞监管漏洞,实现“查处一案、警示一片、治理一域”的整治成效。截至目前,全县累计处置医保基金领域问题线索121件,立案78件,给予党纪政务处分101人。通过专项集中整治,全县医保基金领域突出问题得到有效遏制,各类医药机构诊疗服务、基金使用行为更加规范,医保基金安全运行质效显著提升。

“下一步,我们将持续织密医保基金监督网络,不断拓宽监督举报渠道,督促各相关单位完善内控自查长效机制,针对不同监管主体制定个性化监督方案,常态化开展精准监督,以强有力的监督守牢医保基金安全底线。”该县纪委监委主要负责人表示。(吴卫)