冠心病,这个困扰着无数患者和家庭的疾病,在现代医学精准治疗日益发达的今天,仍然面临着支架术后再狭窄、长期服药副作用、反复发作等诸多难题。在心脏这个人体最不知疲倦的器官面前,单纯“堵塞就通、狭窄就扩”的线性思维,似乎总是差了一口气。
“中医看待冠心病,并非仅仅聚焦于那一段狭窄的血管,而是将心脏置于人体整个生命网络的核心,进行一场关于‘平衡’与‘疏通’的整体调理。”这,正是北京中医药大学东直门医院心血管科主任医师孟伟医生多年来深耕不辍的核心理念。
中医世家走出的大医传承者
孟伟医生的从医之路,是一条家学渊源与学院教育深度融合的成长轨迹。他出生于中医世家,自幼随父亲学习中医。本科、硕士就读于山东中医药大学,博士就读于北京中医药大学,先后跟随全国著名心血管病专家高洪春教授攻读硕士学位、跟随鲁卫星教授攻读博士学位。2006年博士毕业后,他留在了东直门医院心内科,至今已近二十年。
如今,孟伟医生已是博士、主任医师、硕士研究生导师,北京中医药大学东直门医院知名专家。作为全国第六批名老中医药专家学术思想继承人,他师承于全国名中医、首都国医名师郭维琴教授。在名师悉心指导下,他系统掌握了中西医结合防治心血管疾病的理论与方法,在冠心病、支架术后再狭窄、双心疾病等领域积累了丰富的临床经验。
冠心病不是一段血管的事
在孟伟医生看来,现代医学对冠心病的认识已经非常深入——从冠脉造影到支架植入,从抗血小板到调脂稳斑,精准、高效、立竿见影。但临床中有一个现象始终困扰着他:为什么有些患者支架放得很好,过几年又堵了?为什么有些患者血管狭窄不重,症状却反反复复?
答案,藏在中医学的整体观里。
“中医理论认为,心主血脉,肝藏血,具有调控血液的作用。心为君火,为阳中之太阳,肝为相火,当刚柔并济,阴阳调和。”孟伟医生解释道。冠心病虽然病位在心,但病机涉及肝、脾、肾等多个脏腑的功能失调。气虚推动无力,血瘀阻滞脉道,痰浊壅塞胸中——三者相互交织,共同构成了冠心病的中医病机图谱。
而他师承的郭维琴教授,正是“气虚血瘀”学说的代表人物。郭维琴教授深耕心血管领域数十年,提出“气虚血瘀”为心系疾病的核心病机,确立益气活血法为基本治法。孟伟医生在继承这一学术思想的基础上,进一步将“心肝皆体阴而用阳”的理论引入冠心病的辨证论治,强调心与肝在气血调节中的协同关系。
中西医结合:不是拼凑,而是融合
“中西医结合,不是中药加西药的简单拼凑,而是在疾病的不同阶段,发挥各自优势,找到那个最佳的‘平衡点’。”孟伟医生这样定义他多年的临床实践。
在急性期,他充分运用现代医学的精准手段——冠脉造影明确病变、支架植入解除狭窄、抗血小板药物预防血栓——这是中医无论如何也无法替代的“急则治标”。但在稳定期和康复期,中医药的优势就开始凸显出来。
“支架只是把最堵的那一段撑开了,但全身的血管环境并没有改变。”孟伟医生指出。因此,在支架术后,他会根据患者的具体证型,运用益气活血、化痰通络的方药进行调理。他长期从事中医药防治冠心病支架术后再狭窄的研究,主持、参与了国家重点研发计划、国家自然基金等各级各类课题10余项,在专业杂志发表学术论文40余篇,主编、参编著作10余部。
更值得一提的是,孟伟医生在冠心病合并焦虑抑郁方面有着深入研究。这类被称作“双心疾病”的患者群体,近年来呈快速攀升态势。“很多患者支架做完了,血管也通了,但就是心慌、失眠、不敢动。”孟伟医生说,“这时候,单纯用西药效果往往不理想,而从‘心主神明’的角度,用疏肝解郁、养心安神的中药调理,反而能收到意想不到的效果。”
从治病到治人:一位医者的温度
在孟伟医生的诊室里,患者感受到的不仅是专业的医术,更是一份难得的耐心与温度。他深知情志因素对心血管疾病的影响——许多患者的胸闷、心慌,背后其实是焦虑、抑郁在作祟。因此,在开具处方的同时,他总会细心嘱咐患者注意情绪调节、合理饮食、适当运动,体现了他“医病更医心”的行医理念。
从中医世家的耳濡目染,到名师的悉心传授,再到近二十年的临床深耕——孟伟医生用时间证明了冠心病中西医结合防治这条路的价值与意义。在他看来,最好的治疗,不是单打独斗,而是在现代医学的精准与中医的整体之间,找到那个最适合每一位患者的“平衡之道”。
热门跟贴