(人民日报健康客户端记者 徐诗瑜)7月11日起,北京正式将安宁疗护纳入基本医保甲类报销,各级医疗机构统一执行每日200元结算付费。原本的床位费、药费、检验耗材费等仍按照基础医保报销,200元的安宁疗护费为打包的独立项目,涵盖每日病情评估、医师诊查、分级护理、疼痛管理、心理疏导、家属沟通、人文关怀等全套服务。

“200元的打包价为安宁疗护患者省下了入门级的花费,且将原本公益支持的心理精神慰藉、人文关怀服务涵盖在内,体现出了医疗系统的人文关怀。”7月14日,北京老年医院安宁疗护中心主任曹凤告诉人民日报健康客户端记者,安宁疗护费专门立项,肯定了安宁疗护医疗工作者的劳动价值,有助于引导和鼓励更多医疗机构开展安宁疗护服务。

打开网易新闻 查看精彩图片

北京老年医院安宁疗护中心主任曹凤(右三)与医护人员讨论患者病情。医院供图

安宁疗护指的是为终末期患者提供全方位的照护服务,帮助他们最大限度与疼痛抗争,提供症状控制、舒适照料、人文关怀,让患者舒适、安详、有尊严地走过生命的最后一程。根据人民日报健康客户端记者此前报道,胰腺癌患者赵光(化名)存在严重的腹部隆起,一旦躺平就会出现剧烈的压迫性疼痛,只能将整个人蜷缩着包裹住凳子缓解疼痛。在安宁疗护病房的三个月里,赵光的疼痛得到了最大限度的控制,他的妻子说:“这是我爱人患病以来躺得最舒服的一次。”他能平躺着进入梦乡,这种平和也让照料他许久的家人们在精神上得以松绑。

北京老年医院自2010年5月开展安宁疗护服务,十几年来,曹凤见证着越来越多的终末期患者能够选择舒适的方式离开人世,也有越来越多医护人员愿意加入安宁疗护的队伍中。此次价格体系的建立,也为安宁疗护专业的发展提供了更长足的动力。

价格体系建立后,更重要的是完善服务内容和提升服务能力。在曹凤看来,打包付费可以鼓励更多医疗机构开展安宁疗护服务,但在具体的工作中也需要监管机构确认服务是否做到了规范化、标准化。

根据曹凤的临床经验,此次的付费属于普惠性水平。在三级医疗机构中,安宁疗护患者每日的花费在1000元至3000元不等。在一级、二级、三级医疗机构中,因收费本身的差异,安宁疗护患者的花费本身就存在区别。因此,曹凤建议,未来可以尝试优化不同级别医疗机构的收费金额,如落实分级诊疗,三级医疗机构可以收治病情更危重、更复杂的患者,医保费用也可以适当提升。

曹凤表示,随着基本医保政策的持续优化,如果长护险也能逐渐覆盖、商保配合支持,各个支持系统都能为安宁疗护出一份力时,更多终末期患者就有机会选择舒适、体面的方式走过生命的终章。