“医生，快帮忙看看！ 我家宝宝被狗咬脑袋了！ ”
上周杭州一对年轻夫妻抱着襁褓冲进浙江省中西医结合医院的犬伤门诊，裹着的娃才出生17天，头顶挨了口2厘米×3厘米的咬伤，直接定了狂犬病Ⅲ级暴露。
咬人的狗是家里养了好几年的，之前从来没攻击过人，全家都念叨“它平时很乖”。 事后胡伟琦副主任医师判断，狗没发狂犬病，就是嫉妒——自打娃出生，全家精力全扑过去了，狗被冷落好些天，那天趁人临时走开，悄摸凑到婴儿床边咬的。
同个门诊近期还接了个9岁的男孩。 家里猫躲去衣柜角落歇着，小孩贪玩把头伸进窄柜子里掏，猫没处逃，后腿猛地一蹬，正好踹在眼球上。 查下来是结膜裂伤，眼周黏膜皮薄血供旺还挨着中枢，也属于Ⅲ级暴露，万幸没伤到核心角膜，视力没受影响。
很多人觉得家养宠物打过狂犬疫苗，孩子被挠了咬了不用处理。 其实就算定期接种，也没法100%排除宠物带毒，牙缝爪缝里藏的细菌真菌更多，撕咬抓挠出的开放伤口很容易感染，只要破皮就得去评估。
还有人说“我家狗/猫养了这么久，乖得很，不可能咬人”。 狗是群居动物，早把主人的陪伴当成核心生存资源，之前加州大学做过实验，主人摸仿真玩具狗的时候，80%的狗会挤过来低吼甚至撕咬，摸南瓜就不会，说明狗能明确分出“社交竞争者”。 新生儿的奶味、哭闹、无意识的挥手，还有娇小的体型，刚好同时触发狗的争宠情绪和捕猎本能。 猫更敏感，独居属性强，要是被逼到柜角、床底这类没退路的地方，或者赶上发情、护崽，后腿蹬踹是本能，之前北京就有过母猫发情期蹬伤主人颅部，定为Ⅲ级暴露的案例。
也有人觉得伤口小就没事。 狂犬病毒靠唾液进破损皮肤，有时候肉眼看着只有个浅牙痕，其实已经破了，眼周、眼睑这种地方出血少，家长根本判断不出有没有隐匿伤，风险反而比普通划伤高。
真遇上孩子被家养宠物咬了抓了，记三个步骤就行。
第一步先隔离，把宠物拉开带离，别徒手抠狗嘴，也别硬扯伤口，免得自己被误伤。
第二步冲伤口，肥皂水混着流动清水交替冲，至少15分钟，动作轻点别加重皮损，冲完用医用碘伏消毒，别自己包也别缝，敞着透气。
第三步2小时内去犬伤门诊，医生按暴露等级处置，Ⅲ级暴露要打狂犬疫苗加免疫球蛋白加破伤风，头面部的Ⅱ级暴露要是没法确认动物健康状况，也按Ⅲ级来。
平时也能留意下狗的“吃醋前兆”：你抱娃的时候它贴在你旁边死盯着，故意打翻娃的用品、蹭脏娃的衣服，你挨着娃的时候它挤到中间隔开俩人。 出现这些情况别打骂，先把狗隔开单独安抚，提前做好物理隔离比事后补救稳。
智慧生活报
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