1586公里的路程,3400米的海拔,6个活动站点,1127人次服务对象......这组数字背后,是兰大一院健康科普服务团队成员一次次的耐心问诊、俯身倾听和反复示范,也是甘南群众一句句朴素的“谢谢医生”和“扎西德勒”。从兰州到甘南,变的是经纬与海拔,不变的是“兰大一院人”守护健康的初心。
老年病科 周灵杉:遇见一位“习惯了”不舒服的老人
合作市加茂贡寺院的义诊台刚支起,一位70多岁的僧人在陪同僧人搀扶下,慢慢走到诊桌前。
他坐下时微微喘着气,面色发暗,口唇发紫。问起老人家身体情况,他说得很平静:“走几步路就胸口闷,腿也肿了几个月,习惯了。”
“习惯了”三个字,让我心里一紧。
我立即放下手中的宣传册,为他听诊、测血压、查看下肢水肿,并测量血氧。便携式血氧仪显示,他的血氧明显偏低。结合胸闷、气短、下肢水肿等表现,我们高度警惕其存在严重心肺功能问题,建议尽快前往医疗机构进一步检查和治疗。
我用尽量通俗的话告诉他:“这不是简单的累,也不是年纪大了就该这样。身体已经在提醒您,不能再拖。”
随后,我们联系寺院负责人,说明情况和转诊建议,反复叮嘱尽早送医。
那天离开加茂贡寺时,那句“习惯了”一直在我心头打转。是啊,在高原深处,有些不适常被当成日常,有些风险却正在悄悄靠近。医生走到基层,就是为了让更多人知道:有些不舒服,不该被习惯;有些风险,越早看见,越有机会被改变。这也许就是我们义诊的意义所在。
心血管内科 乔轩:从一张心电图读懂高原上的“心”风险
舟曲,地处青藏高原、黄土高原和四川盆地交汇地带,在舟曲县消防救援中队义诊现场,一位当地群众带着自己的心电图来到诊桌前。
他告诉我,自己过去被提示有“心肌缺血”,平时活动后容易胸闷、气短。这样的主诉,在心血管门诊并不少见。但当我仔细查看他的心电图,又进一步询问病史时,几个线索让我立刻警觉起来:异常心电图、既往心肌肥厚提示、活动后不适,再加上父亲猝死、叔父冠心病的家族史。
这些线索连在一起,就不能简单理解为普通的“心肌缺血”。
我放慢语速告诉他:“您这个情况,不能只当作劳累或者一般供血不好。建议尽快到上级医院心血管专科复查心脏超声,必要时进一步完善检查,把风险评估清楚。”
同时,我们提醒他在明确风险前避免过度劳累和剧烈运动;若出现晕厥、明显胸痛、持续胸闷气短等情况,应及时就医。直系亲属也建议进行心脏超声等筛查,在专科医生指导下评估家族遗传性心肌病风险。
这次义诊让我再次感到,基层义诊绝不是简单的量量血压、询问几句,有些高风险疾病不会主动“喊疼”,它可能藏在一句“活动后有点气短”里,藏在一张被反复带在身边的心电图里,也藏在一个没有被充分重视的家族史里。
心血管疾病的防线,有时就建立在一次认真追问和一次及时提醒之间。
康复医学科 张淑娟:一堂年轻士兵的训练康复课
在武警迭部县中队义诊时,一名22岁的年轻士兵走到诊桌前。
他有些不好意思地说:“医生,我右腿疼。以前是长距离跑步训练时才疼,现在越来越严重了,一跑起来就疼。这些天,我都是咬着牙坚持下来的。就因为这个问题,我最近都没法正常参加训练了。”说着,他挽起裤脚,指向右侧小腿前外侧。
查体时可以看到,他右侧小腿前外侧较对侧明显增厚,胫骨外侧缘肌肉紧张、僵硬,局部压痛明显;勾脚、上坡、快走和长跑后疼痛加重,休息后有所缓解。结合训练特点和体征,我们判断其右侧小腿前外侧肌群存在明显劳损和肌筋膜紧张,需要及时调整训练负荷,避免继续硬扛。
现场,我们建议他急性期减少或暂停长跑,避免爬坡和高强度跑跳;局部冰敷,每次10-15分钟,每日2-3次,帮助减轻肌筋膜水肿。同时,指导他进行胫骨前肌拉伸和放松,松解局部紧张肌肉及筋膜。待疼痛缓解、肌肉充分放松后,再逐步进行力量训练,提高肌肉耐力,减少长跑中的代偿损伤。
军营里的康复科普,不只是教几个动作,更是告诉年轻官兵:训练要有强度,恢复也要有方法。看着他一遍遍练习动作、认真记下注意事项,我忽然意识到,义诊台前这短短几分钟,也许能让一个被伤痛困扰的年轻士兵,学会一种更科学的坚持。
骨科 吴亚洲:别把手腕疼当成“小扭伤”
在甘南州武警支队义诊时,一名年轻战士来到诊桌前。他说,最近训练后手腕总是疼,尤其是旋转手腕、抓握重物、支撑发力时,疼痛更加明显。
“刚开始以为只是普通扭了一下,忍一忍就过去了,没想到越练越疼。”他说。
查体时,我发现他的腕关节尺侧压痛明显,尺骨茎突与尺侧肌腱间隙处疼痛较重,相关应力试验也提示异常。结合他的训练特点和症状表现,我判断他很可能受到三角纤维软骨复合体损伤,也就是TFCC损伤的困扰。
在高强度军事训练中,腕关节承担着支撑、抓握、旋转和力量传导的任务。器械训练、战术动作、对抗训练、摔倒撑地,都可能让这个小小的关节反复受力。TFCC损伤最麻烦的地方,在于起初症状隐匿,容易被误认为普通扭伤;如果没有及时识别和干预,可能逐渐发展为慢性疼痛、腕关节不稳,影响训练效果和执勤能力。
我提醒他:训练前要充分热身,重点活动腕关节;器械训练时尽量保持手腕中立位,避免过度背伸和扭转;摔倒时尽量减少手掌直接撑地;平时可加强握力和腕部抗阻训练,提高肌肉对关节的保护作用。高强度训练时,必要时佩戴护腕;一旦疼痛持续、加重或影响发力,应及时评估,避免小损伤拖成慢问题。
一次手腕疼痛,可能只是小信号;但如果被及时重视,就能避免它成为未来训练路上的大障碍。
科技处科普管理办公室 严俊:把包虫病讲给高原
在这六个地方,我反复讲同一个主题:包虫病。
它是一种古老的疾病,也是一种容易被忽略的疾病。棘球绦虫的虫卵进入人体后,可能在肝、肺、脑、骨骼等器官里悄悄生长。甘南是包虫病防治重点地区,越是在这里,越需要把这件事讲清楚。
寺院里,僧人们安静地听我讲犬、虫卵、手、水、食物和人之间那条看不见的传播链。我尽量不用复杂术语,只讲最关键的话:包虫病防的是虫卵入口,真正需要注意的是被虫卵污染的手、水、食物和环境。把预防方法和国家免费筛查、药物管理、手术救治政策讲明白,就是把一条就医的路告诉他们。
到了军营,我发现网络上一些错误说法影响很广,尤其是“到草原吃牛羊肉会感染包虫病”。我告诉大家:包虫病的关键传播环节,不是吃煮熟的牛羊肉,而是虫卵经口进入人体。
从寺院到军营,从僧人、群众到官兵、消防救援人员,面对的人不同,讲解的方式也在变化。但我越来越觉得,包虫病科普不只是医学知识。错误的科普会制造恐慌,正确的科普应该把真正的风险讲清楚。它关系到高原群众的健康,也关系到草原牧区的生活、产业和旅游信心。
把健康送进甘南,把团结种进人心
从军营到寺院,从科普宣讲到多学科义诊,此次活动把“铸意识、讲团结、教技能、送义诊”的主题真正落实在每一项具体服务举措之中。铸意识,是在共同守护健康中增进理解;讲团结,是在面对面贴心服务中建立信任;教技能,是让大家真正学懂弄通、用得起来;送义诊,是把优质医疗资源精准送到需要的人群身边。
此次“科普大篷车进军营、进寺院”活动,既是兰大一院推进民族团结进步创建工作的生动实践,也是优质医疗资源下沉基层、精准服务重点人群健康福祉的创新探索。兰大一院人用实际行动作答:民族团结,不仅扎根于全社会共同坚守的思想共识里,更体现在每一次的俯身问诊的细致服务中。
文图|党委组织统战部 科技处
编辑|党委宣传部 刘丽君
责任编辑|党委宣传部 马凌
审核|党委宣传部 陈勇
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