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肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，青少年为高发群体。肉瘤有哪些早期信号？需要做哪些检查？上海交通大学医学院附属第六人民医院肿瘤内科副主任医师王永刚，日前做客徐汇区融媒体中心联合区卫健委推出的健康访谈栏目《听医讲》，围绕大众关心的问题展开专业科普，破除诊疗误区。

什么是肉瘤？

肉瘤是一种高度恶性的肿瘤。临床上恶性肿瘤主要分为癌和肉瘤两大类。根据来源组织不同，肉瘤又可分为两种：一是骨肉瘤，原发于人体骨骼组织；二是软组织肉瘤，来源于肌肉、血管、筋膜、脂肪等软组织。

肉瘤的高发人群有哪些？

肉瘤的发病人群覆盖面广。其中骨肉瘤有两个发病高峰，主力高发人群为10—20岁青少年，第二个小高峰为50—60岁中老年人，20—40岁中青年发病率相对较低。软组织肉瘤分型繁杂，不同分型的发病年龄差异显著，低至两三岁幼儿、高至老年人群均可发病。综合来看，肉瘤整体以青少年为主要发病人群。

为什么骨肉瘤在青少年高发？

目前骨肉瘤的明确病因尚未定论，但其发病与细胞分裂快慢、基因突变、基因组稳定性密切相关。青少年处于骨骼快速生长发育期，生长得越快往往容易出错，若这类出错的细胞过度增殖，就可能逐步形成肿瘤。同时，青少年免疫监管系统、基因组相对不稳定，多重因素共同作用，造成青少年骨肉瘤高发的特点。

肉瘤有哪些早期信号？

肉瘤早期有两大典型症状：一是疼痛，初期多为运动后疼痛或晚上睡觉时疼痛，随着病情进展，疼痛会持续加重，严重时可影响睡眠；二是肿块，青少年对肿块感知较弱，家长给孩子洗澡、换衣服时需多加留意。还有部分患者平时无明显症状，运动时轻微地摔了一跤就发生骨折，这种情况也往往预示着骨头可能会出现问题。

肉瘤需要做哪些检查？

肉瘤诊断以影像学检查为主，其中最重要的是磁共振检查，特别是增强磁共振，通过打造影剂把肿瘤凸显出来。对于骨头的病变，还要做X光片与CT检查，观察骨头具体的破坏情况。

活检会导致肿瘤扩散吗？

以往切开活检、穿刺活检，有部分患者的肿瘤细胞会顺着通道发生种植转移。但目前已普及同轴技术，该技术先建立“隧道”，保护周围正常组织，通过这个“隧道”把活检针送进去取样，不会和正常人体组织接触，极大降低了活检之后复发转移的风险。

生长痛与肿瘤疼痛有什么区别？

生长痛多因青少年白天运动量过大、代谢产物堆积导致，疼痛集中在大腿、小腿后侧肌肉，休息后可快速缓解，不影响次日正常活动。

肿瘤疼痛核心特点是位置固定、逐渐加重、夜间痛，会直接影响患者的活动。随病灶增大，疼痛部位多会出现肿块，需及时就医排查。

记者：宋雨轩、宁平英

视频：宋雨轩

编辑：邱彩红