近日，佛山市南海区人民医院急诊室上演了一场真实版“生死时速”：一个4岁的小女孩，在小区泳池溺水，曾心跳呼吸微弱、重度缺氧、陷入昏迷。
万幸的是，经过院前急救、急诊绿色通道、儿科和ICU全员拼尽全力，孩子最终痊愈出院，大脑没留一点后遗症！
完整复盘本次救援全过程
把每位家长必牢记的急救知识
一次性讲透
因为溺水，从来不是“意外”
而是一场100%可预防的疏忽
惊魂20秒：无声的溺水
6月的一个夏日午后，4岁女童小诺（化名）正在小区游泳池浅水区玩水，家长就在岸边——仅仅是低头回复一条消息的瞬间，意外骤然发生。
没有尖叫，没有大力挥手。等家长抬头时，孩子已经无声沉入水中。
家属迅速将孩子捞起，眼前的画面让所有人崩溃：
面色、全身皮肤青紫色（严重缺氧发绀）
双眼无神，意识完全丧失
仅有微弱喘息，近乎没有有效呼吸
家长瞬间大脑空白，只能本能地大声呼救，拨打120。
这也是我们最想提醒所有家长的核心点
真正的溺水
是安静的！
溺水属于人体本能窒息反应
孩子没有时间呼救、挥手
从挣扎到沉没
全程仅20-60秒
也就是你刷一条短视频的时间
院前竞速：
泳池边的第一场生死按压
120急救团队抵达现场时，孩子生命体征已濒临崩溃：呼吸微弱、瞳孔对光反射迟钝、全身重度发绀。
急救人员立即启动现场高级生命支持：
快速清理口鼻分泌物，开放气道
持续规范胸外心脏按压+人工通气
建立呼吸支持，纠正缺氧状态
反复循环的按压与通气，是烈日下最有力的生命呐喊。在恢复微弱自主心跳后，急救团队一边持续维持呼吸机辅助通气、监测生命体征，一边火速转运，并提前联动医院急诊做好接诊准备。
院前急救的规范处置，为后续救治抢下了最关键的“黄金窗口期”。
急诊绿色通道：
精准锁定致命并发症
小诺抵达急诊时，儿科接诊团队已全员就位，快速完成全面评估，危险指标一目了然：
•意识：浅昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）偏低
•呼吸：无效自主呼吸，依赖机械通气
•循环：心律紊乱、血压偏低，循环不稳定
•体温：低温浸泡导致低体温，加重器官损伤风险
•血氧：严重低氧血症
医院立即开通儿童创伤溺水专属绿色通道，一键启动检查：动脉血气、胸/头颅CT、血常规、凝血、肝肾功能、电解质快速出结果。
检查报告印证了预判：吸入性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、缺氧性脑损伤高风险、全身内环境严重紊乱。
图：腾讯医典
溺水的致命性
从来不止于“呛水”
更在于后续的多器官连锁损伤
急诊团队快速完成生命体征稳定后
立即将患儿转入重症监护病区
启动多学科救治
儿科+ICU联合攻坚：
不止救活，更要救好
鉴于小诺年龄小、溺水时间久、多器官损伤风险高，佛山市南海区人民医院立即启动儿科+ICU多学科联合救治模式，大儿科兼普儿科主任陈香红牵头制定整体救治方案：
核心目标只有一个
不仅要让孩子活下来
更要杜绝脑损伤、后遗症
让她健康回归生活
✅儿科团队：全维度精准诊疗
陈香红主任医师、丘家鹏医生、黄兆南医生组成专职诊疗小组，24小时轮班值守，靶向管控呼吸、脑保护、内环境纠偏、感染防控、阶梯营养五大核心问题。
✅护理团队：毫米级精细化守护
儿科+ICU联合护理团队，落实全流程精细化护理：定时翻身拍背、气道湿化吸痰、口腔皮肤护理、体温精准管控……在冰冷的仪器管道之间，用温柔的人文关怀，安抚昏迷中的小患者。
✅ICU团队：终极生命后盾
重症医学科依托高级生命支持设备、多器官实时监测技术，为小诺度过最凶险的器官衰竭期提供硬核技术保障，稳住呼吸、循环两大核心生命支点。
她喊出“妈妈”那一刻
全体医护破防
救治过程并非一帆风顺。入院初期，小诺肺部感染反复加重，意识恢复迟缓，每一次监护仪的数据波动，都牵动着全体医护的心。
我们从未放弃。陈香红主任每日多次查房优化方案，管床医生紧盯实时数据，护理团队寸步不离床旁守护。
坚持终获曙光：
✨意识逐步苏醒，自主睁眼、肢体活动恢复
✨成功脱离呼吸机，从鼻导管吸氧过渡到自主呼吸
✨肺部感染吸收，影像检查恢复理想
✨恢复经口进食，精神状态日渐好转
✨神经系统全面评估：无任何远期后遗症
当孩子清晰喊出“妈妈”的那一刻
所有医护人员都红了眼眶
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儿科医生版溺水急救全攻略
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❗重点提醒：不要倒挂控水！
不要倒挂孩子控水、不要按压腹部排水！溺水入肺水量极少且快速入血，控水无效，还会延误CPR黄金时间，引发呕吐误吸，加重窒息死亡风险。
标准急救六步法
（按顺序执行）
1️⃣自保优先
不会游泳者切勿下水，抛掷救生圈、绳索、木板施救；未成年人禁止下水救援。
2️⃣安全上岸
从溺水者背后靠近，避免被抱紧，快速转移至平地。
3️⃣快速评估
拍肩呼唤+观察胸廓起伏，10秒内判断有无意识、呼吸。
4️⃣立即呼救
让旁人拨打120，自己立刻开始急救，不要等待。
5️⃣心肺复苏（重中之重）
1岁以上儿童：两乳头连线中点按压，深度5cm，频率100-120次/分，单人30:2、双人15:2按压通气比。
1岁以下婴儿：双指/环抱式按压，深度4cm，单人30:2、双人15:2按压通气比。
尽早使用AED：开机按语音提示操作，儿童可使用儿童电极片。
6️⃣转运监护
持续急救不中断，头偏向一侧防误吸，做好保暖，提前对接具备儿童急救能力的医院。
孩子落水后看似没事，也需24小时严密观察！若出现持续咳嗽、胸闷嗜睡、呕吐、呼吸急促，立即就医，这是肺部残余水引发的迟发性窒息，同样致命。
危险水域黑名单
这些“温柔”的水域
其实是孩子身边的“杀手”
千万别大意！
❗小区泳池
浅水区也可溺水，家长分心是首要诱因。
❗家中浴缸/充气泳池
10-15cm水深即可造成幼儿溺水。
❗野外溪流/水库
水下暗流、温差大，极易抽筋失控
❗农村水塘/水渠
无救生设施，溺亡后救援成功率极低
最好的急救
是从未发生溺水
这次小女孩是幸运的
但在临床一线
我们见过太多无法挽回的悲剧
溺水是中国1-14岁儿童伤害致死的首要原因
而所有溺水
几乎都源于一次可避免的疏忽
预防永远胜于救治
知识就是孩子最好的救生衣
愿每一个孩子
都能健康快乐成长
来源： 佛山市南海区人民医院
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