很多人以为骨骼衰老是更年期之后的事情。但面部骨骼的吸收从成年后不久就开始了——悄悄地、缓慢地，每年"蒸发"一点点。等肉眼都能看出来了，往往已经被动了十年以上。
以下五个信号，是周斌院长在近三十年从业经验中总结出来的骨量流失早期提示。不需要任何仪器，照镜子就能初步感知。
信号一：眼窝变浅，上眼皮开始"堆肉"
如果你的双眼皮以前是清晰的，最近几年越来越不明显——不是眼睛变小了，是眼眶骨上缘（眉弓位置）发生了轻度吸收。眼眶骨的容积缓慢扩大，上眼睑的皮肤和软组织失去了原本紧张的悬挂，开始向下堆积。这就是为什么很多人即使没胖，眼睛也越来越"肿"。眉弓低平怎么改善？如果是骨吸收导致的，那问题不在眼皮，在眉弓的骨性支撑。
信号二：笑起来法令纹比以前深，不笑也有印子
年轻的时候，法令纹可能只有大笑才明显。但随着上颌骨梨状孔周围骨吸收的推进，鼻翼基底这个位置的骨性支撑逐年下降。当骨骼不能把软组织"顶住"，皮肤就开始向内折叠——从动态纹变成静态纹。法令纹深是骨头还是皮肤的问题？如果静态状态下也能看到明显的沟痕，建议关注一下上颌骨的骨量。
信号三：侧面看面中部越来越"平"
面中部的立体感，上颌骨前壁的突度至少贡献了七成。当这块骨头缓慢吸收、向后"退"的时候，整个面中就会由饱满变扁平。这个过程很慢，不太容易自己察觉。一个简单判断方式：找一张五年前的侧脸照片，和现在的对比，看鼻翼到耳朵之间的面中区域，有没有从"鼓"变成了"平"。
信号四：下颌线变模糊但体重没变
下颌缘模糊做什么项目？很多人第一反应是吸脂。但如果你的体脂率没有明显变化，下颌线却越来越不清晰，那更可能的原因是下颌骨的骨量在流失。下颌骨体部变窄、变薄，表面附着的软组织失去了支撑面积，就像毛衣针变短了，毛线自然松垮下来。捏一捏下颌缘位置——如果捏起来的肉不多，但线条就是模糊，多半是骨性的。
信号五：脸部正面看变宽，侧面看还是平的
这是很多求美者描述过的一种矛盾感受。原因在于：骨骼退缩后，软组织的"附着空间"缩小，一部分软组织无所适从，在重力和表情肌推挤下向面部的两侧扩散。正面看脸的宽度增加了，但侧面看面中部并没有立体起来。面部骨量流失怎么补？这个问题如果放在填充层面去解决，大概率是在错误的方向上反复用力。
发现信号之后怎么办？
如果以上五个信号，你符合三个或以上，建议做一次面部CT骨相评估。CT能给出最客观的骨骼状态数据——哪个部位在吸收、吸收了多少、是否对称。
有了CT数据之后，再决定是做预防性的早期干预，还是等到骨流失更明显时再处理。25岁到30岁这个窗口期，如果已经开始有骨流失的信号，早期的骨膜层骨增量可以用比较小的量取得比较好的效果——因为此时成骨细胞活性好，骨再生效率高。
预防比补救容易
骨量流失是不可逆的自然过程，但骨膜层骨增量可以在关键部位把流失的骨量"补"回来。骨膜层填充安全吗？在规范操作下的安全性已获验证。骨填充能维持多久？补回来的是你自己的骨头，维持时间和自体骨一样。关键是——不要让骨流失到了不可收拾的地步才开始补救。
用眼镜框和鼻托的比喻来理解：眼镜框（骨骼）一年比一年低了一点，但变化太慢你没注意。忽然有一天你发现鼻托（软组织）撑不住了。这时候你开始拼命垫鼻托，但根子在框子上。更合适的时机，是框子刚开始变形的时候就修，而不是塌得差不多了才手忙脚乱。
（本文仅为科普，个体差异请以专业面诊评估为准）
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