（人民日报健康客户端记者 孔天骄）近日，“浙江宁波一名高一男生在阴天晨跑18公里后突发热射病，体温飙至41℃并出现脏器损伤”的新闻引发关注。

7月15日，武汉大学人民医院首义院区急诊科主任李文提醒，每年7月至8月是热射病的高发期，在高温高湿的桑拿天里长时间户外活动，随时可能让身体像“内部蒸笼”一样失控。一旦进展为重症，72小时内死亡率超过50%。因此，高温时段应尽量减少外出，即使外出也要科学防暑，切莫大意。

打开网易新闻 查看精彩图片

武汉大学人民医院首义院区急诊科主任李文（左）为患者进行就医指导。受访者供图

热射病不同于普通中暑

热射病是重症中暑最严重的一种类型。李文介绍，热射病和普通中暑核心区别在于体温和意识：热射病体温＞40℃，普通中暑正常或＜40℃；热射病表现为昏迷或抽搐，普通中暑神志清醒，仅头晕乏力；热射病可皮肤干热无汗或大量出汗，普通中暑大汗淋漓；热射病常有肝肾功能损伤，普通中暑通常没有这样的问题。

一旦进展为热射病，患者将面临神经系统崩溃（癫痫、脑水肿、昏迷）、循环衰竭（心律失常、血压骤降）、凝血功能崩溃（弥散性血管内凝血，全身自发出血）及多器官衰竭（肾衰竭酱油色尿、肝衰竭黄疸、呼吸衰竭），每一环都足以致命，72小时内死亡率更是超过50%。及时识别并就医，是挽救生命的关键。

四类人群容易中招

热射病分为经典型和劳力型两类，发病原因和高发人群不同。李文介绍，劳力型热射病多见于健康青壮年，核心原因是在高温高湿环境下持续进行高强度活动时，产热远超散热，突破身体散热极限，进而导致热射病。户外工作者（建筑工人、快递员、交警）、运动爱好者（马拉松跑者、军训学生）及消防员、穿防护服的医护人员等，都是此类热射病的高危人群。

经典型热射病多见于体弱及慢性病患者，包括65岁以上老人（习惯不觉得热就不开空调）、婴幼儿，以及心脏病、高血压、糖尿病等慢性病患者。这类人群体温调节功能退化或存在障碍，即使静坐也可能中招。服用利尿剂、抗胆碱能药等影响出汗的药物者，风险同样升高。此外，传统“坐月子”捂热、醉酒或睡眠不足导致身体脱水且感知迟钝，也是易被忽视的高危诱因。

防范热射病做好四点

李文提醒，防范热射病需从环境控制、水分补充、用药安全、高危人群照护四个层面入手。

户外活动避开正午。户外活动尽量安排在上午10点前或下午4点后，若必须正午作业，每工作20分钟就到阴凉处休息10分钟。随身带喷壶装凉水喷皮肤，或用湿毛巾敷颈部、腋下，配合风扇加速散热。夏季屋内开空调，建议将温度调至26℃～27℃。老人也要根据自身情况适当开空调。

每隔20分钟喝次水。不要等渴了再喝水，应按每15～20分钟喝100～200毫升的频率主动饮水。大量出汗时只喝白开水易致“水中毒”，应选择淡盐水、电解质饮料或绿豆汤，每500毫升水加约1克盐。

用药先辨“阴”“阳”。中暑分阴暑和阳暑，应对方法不同。暴晒后发热口渴，是阳暑，用十滴水；贪凉饮冷后怕冷腹泻，是阴暑，用藿香正气。另外需注意，藿香正气水和十滴水均含酒精，服药期间严禁与头孢、甲硝唑等同服；仁丹不可超量或久服，孕妇儿童禁用。出现高热＞39℃、意识模糊应立即就医，切勿强行喂药喂水。

高危人群切忌“捂热”。家里如有婴幼儿和老人，每天要为其监测体温，穿宽松浅色衣物，切忌“捂热”。户外工作者，建议2～3人组队，便于互相观察。此外，还有两个“绝对禁止”：禁止将儿童或宠物单独留在关闭门窗的车内，否则温度15分钟即可升至致命水平；禁止高热大汗后猛灌冰水，饮用温水更安全。