孩子整天抱着手机打游戏，是“贪玩”还是“病了”？
如果你家孩子也有这情况，先别急着骂。南京医科大学附属儿童医院心理医学科黄懿钖医生说了句大实话：孩子沉迷游戏，很多时候是在“求救”。
世卫组织已认定：游戏障碍是精神疾病
很多人觉得“游戏成瘾”是子虚乌有的。但医学界并不这么认为。
2018年，世界卫生组织正式将“游戏障碍”纳入《国际疾病分类》第十一次修订本（ICD-11），与赌博障碍并列，归入“成瘾行为所致障碍”类别。
具体来说，游戏障碍有三条核心特征——
控制力受损。对玩游戏的频率、时长、结束时间失去控制
优先级扭曲。游戏凌驾于日常生活、兴趣和社交活动之上
功能损害。明知会造成学业下滑、家庭冲突，仍然无法停止
上述行为如果持续至少12个月，且已对学业、工作、家庭关系造成严重损害，可算达到“障碍”级别。
由此可见，不是所有玩游戏的孩子都有病，但持续失控、功能受损的孩子，确实需要被重视。
游戏成瘾确实改变了大脑
游戏成瘾不只是“自制力差”，它背后确实存在神经生物学方面的问题。
青少年大脑的“油门强、刹车弱”。大脑的奖赏系统（依赖多巴胺）在青春期已发育得相当敏感，对即时反馈和新鲜刺激反应强烈。但负责冲动控制的前额叶皮层，要等到近30岁才完全成熟。这种发育上的“油门强、刹车弱”状态，让青少年对游戏设计精良的即时奖赏几乎没有抵抗力。
成瘾者的多巴胺系统存在功能障碍。研究发现，病理性游戏玩家的多巴胺能系统存在功能障碍，多巴胺活性减少。网络游戏被发现可以诱导多巴胺释放，类似于可卡因诱导多巴胺释放的效果。
脑成像研究也证实了这一结论。一项针对44名网络游戏障碍患者和49名健康对照者的静息态功能磁共振研究发现，游戏成瘾者在前额叶皮层和颞枕叶皮层存在局部连接异常，这些区域分别负责认知控制、奖赏处理以及视听网络功能。
还有研究进一步量化了这种差异。研究表明，游戏成瘾者面对游戏奖励时，大脑奖赏区的活跃度比常人高出40%。甚至有脑成像研究显示，游戏成瘾者的腹侧被盖区活跃度是常人的2.3倍，与可卡因成瘾者高度吻合。
这些研究表明，游戏成瘾者的大脑被改变了。
游戏成瘾和抑郁、焦虑相互“喂养”？
2025年发表在《中国神经精神疾病杂志》的一篇综述指出，网络游戏障碍和抑郁症的共病率高达75%。也就是说，四分之三的游戏成瘾者，同时存在抑郁情绪。
而这两者之间，不是“谁导致谁”，而是相互喂养的恶性循环。
具体来说，青少年因学业失败、社交焦虑、家庭冲突产生痛苦情绪，游戏世界提供了可以暂时忘却烦恼的“安全港”。但游戏成瘾会进一步加剧情绪问题。“因为它并未解决现实问题，反而因为沉迷游戏导致现实问题更加严重”，不规律的作息、脱离社会活动，又会直接诱发或加重焦虑和抑郁情绪。
临床上常见一种“下行螺旋”状态：现实痛苦→逃入游戏→现实功能恶化→更加痛苦→更深程度地逃入游戏。
数据显示，2021年一项针对987名大学生的研究表明，攻击性在网络游戏障碍对抑郁的影响中起到中介作用，中介效应占总效应的31.41%；对焦虑的中介效应占总效应的38.63%。
这意味着，过度游戏不仅直接伤害情绪，还通过放大攻击性、削弱人际关系，间接加重心理问题。
真正的问题在现实
很多家长以为“孩子打游戏上瘾是因为游戏太好玩”，但心理医生不这么认为。
在心理医生看来，游戏成瘾往往是现实问题的“症状”，而不是问题本身。黄懿钖医生指出，孩子沉迷游戏通常因为三个现实需求在现实中得不到满足，因而导致游戏沉迷。
首先，自主感。
学习被安排、生活被控制，于是去游戏里终于能“自己说了算”。
其次，胜任感。
成绩垫底、被老师批评，游戏里的等级和装备给了他们在现实中得不到的认可。
再次，归属感。
社交困难、被同学孤立，游戏战队里的队友才是“朋友”。
中国青少年研究中心2023年调查也证实了这一判断。
调查显示，每周现实社交少于3次的青少年，网络成瘾风险是正常社交者的2.8倍。自评学业压力“重度”的学生，日均玩游戏超过4小时的比例达31%，是低压力群体的4.2倍。
一个在现实中找不到成就感、归属感的孩子，手机就是他唯一的“避难所”。
孩子沉迷游戏是心理有问题吗？
回到开头的问题，孩子沉迷游戏是因为心理有问题吗？
答案有。但更准确的说法，是过度游戏和心理问题存在双向相关性。即抑郁焦虑可能让孩子逃进游戏，游戏成瘾又反过来恶化情绪，形成恶性循环。
教育部2025年发布的《进一步加强中小学生心理健康工作十条措施》也明确提出，要“培养健康用网习惯”“减少网络沉迷对学生的心理侵蚀”，同时强调加强运动、保障睡眠、营造健康家庭环境等等。
所以，当你看到孩子整天抱着手机打游戏，别只骂他“不争气”。黄懿钖医生建议家长调整视角，把孩子从“沉溺游戏的罪人”重新定义为“陷入困境的求助者”。因为指责只会激发防御，破坏沟通基础。与其抢手机、断网、骂孩子，不如先问一句：“你在游戏里找到了什么，是现实里给不了你的？”
你家孩子沉迷游戏吗？你觉得他逃避的现实问题是什么？评论区聊聊。
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