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血肌酐,是非透析肾病患者最值得关注的指标!

没有透析前,咱们肾友得每隔一段时间就复查一下血肌酐,这是因为血肌酐能反应肾功能好与坏。而一旦透析后,盯着血肌酐的意义就不大了。

查血肌酐,肾上线提醒伙伴们:

一定一定注意,化验之前不要吃太多肉!

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著名肾脏病医学期刊JASN近日发表了一项研究再次提醒:抽血前吃一顿熟肉或鱼,可导致血肌酐一过性升高,造成肾功能“变差”的假象。

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血肌酐水平受到食物影响,大量吃肉后,血肌酐几小时内会升高几十。

这里特别提了一下是熟肉,因为生肉对血肌酐水平影响很小(不过话说回来,也不建议肾友吃生肉)。

肉类在经过烹饪后,肌酸会转化为肌酐,摄入后在小肠近端迅速被吸收,进入循环,在1~2小时内就可以出现在外周血中。

正常肾功能的人在标准餐后,血肌酐的典型峰值升高范围为7%~25%,也就是大约会较空腹升高8.84~26.52μmol/L。

然后血肌酐大约在12~24小时内恢复到基线水平。

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如果吃肉吃得很多,血肌酐升高幅度会更大。

有研究显示,6名健康志愿者摄入225g(4两半)熟肉餐后血肌酐平均增加52%

啥意思呢?举个例子,空腹查肌酐100umol/l,吃完很多肉之后去查,查出来是150umol/l。

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这种是血肌酐“假性”升高,有可能会直接误判为肾功能发生了明显恶化。

一项纳入慢性肾病1~4期糖尿病患者的研究发现,16例CKD3a期的慢性肾病患者,有6例吃完熟肉餐后直接被误诊为CKD3b期。

而这些患者禁食12小时后,上一顿吃的熟肉对血肌酐的影响就消失了。

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当然,今天文章并不是说肾友就不能吃肉了,每日2两左右的肉食是可以的。

但大家以后查肾功能,千万记住了:最好是空腹检查。空腹是指检查前8-12小时不吃东西,少量喝水不影响(早晨空腹吃药喝个100ml水是不影响的)。

查血生化之前几天,也不要大鱼大肉胡吃海喝,以免影响复查结果,查出来比平时高了有误差,自己给自己找不痛快。

参考文献:

Impact of Cooked Meat or Fish Ingestion on Creatinine Generation Rate, Serum Creatinine, and Estimated Glomerular Filtration Rate.

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