很多人都有过这样的经历：胃会不时地胀一下、隐隐作痛，有时吃东西之后还会反酸。做胃镜检查后得到的结果是慢性胃炎。
拿到报告的时候心里有两个想法。一个就是不以为然：谁没有点毛病呢，吃两片药不就得了另一个就是越想越害怕，特别是想到了网上的那些说法，“胃炎早晚变成胃癌”，心里一惊，晚上睡不着觉。
其实这两种反应都比较偏激。胃炎和胃癌之间相隔多远？所有的胃病都会发展到癌症吗？从一开始的炎症到后来的癌变，胃经历了什么呢？
那么我们就把这件事儿全部说清楚了。把这四个“分水岭”搞明白之后，你心里这块石头也就落地了。
01 不要着急，查出来的是普通的胃炎，会变成癌症吗？
给大家吃一颗定心丸。一般而言，你查出的是慢性浅表性胃炎（即非萎缩性胃炎），一生中不会和癌症有任何关系。
可以这样理解，胃这个器官每天都在为我们消化各种冷热交替、辛辣坚硬的食物，就像一个永不停歇的工作车间一样。长期的摩擦和刺激使胃黏膜出现充血、水肿以及炎症细胞浸润的情况是十分正常的。从数据上也可以看出，做胃镜检查的话，在十个人当中会有八个人被诊断为“浅表性胃炎”。基本上可以把它当作胃的一种“常态”，人累了会打盹，胃累了就会发炎。
一般的胃炎，只要你不经常折磨它，调整一下生活节奏，对症用药，炎症很快就会被控制住。它和癌症之间隔着十万八千里，大家真的没有必要一见到“胃炎”这两个字就吓得魂飞魄散。
但是——凡事就怕这个但是——也绝对不能因此就掉以轻心。胃癌这个东西，它从来不是凭空冒出来的。临床上90%以上的胃癌，都不是一蹴而就的，而是从最开始的普通胃炎，一步一步，慢慢演变过来的。
整个过程是漫长的、隐秘的，就像是一场温水煮青蛙。
Q：我的胃镜检查结果为“慢性非萎缩性胃炎”，要吃药吗？
A：没有症状就可以不吃了，主要就是养护。如果有胀痛、反酸的情况，在医生指导下使用一些胃黏膜保护剂或者抑酸药就可以了，主要是要改变对胃有伤害的习惯。
02 癌变四步法：你现在处在哪个阶段
医学界有一个很经典的老式胃癌发展模型，它把从健康的胃到变成胃癌的过程描绘得十分清楚。这条路一共分为四个重要的站点。由浅表性胃炎开始到最后一步，最短需要五年的时长，最长可达二十年以上。所以老天爷给我们的其实是很多时间来发现它、阻止它的，只是看我们有没有把握住这个机会。
第一站：浅表性胃炎（安全区）
这就是我们之前提到的那个时期。胃黏膜只有一点点发红、肿胀。此时胃里的“工厂”，即腺体，仍然完好无损，功能正常。有的人一点也没有什么感觉，只是吃了太多东西会有些胀气或者偶尔反酸，大多数都是熬夜、吃火锅、压力大的原因。此阶段可以逆转，及时调理就可以恢复过来，并不会和癌症沾上关系。
第二站萎缩性胃炎（预警区）
到此为止就进入了癌前病变的第一道关卡。如果不及时处理前面提到的反复炎症问题，胃黏膜会一直受到刺激而逐渐变薄，负责分泌胃酸和胃蛋白酶的腺体也会越来越少、越来越小。也就是说，“化工厂”——胃——的老化开始了，生产能力也降低了。
有一个问题就是：到这个时候的时候，症状其实已经不那么明显了，只是有时候会感觉肚子胀、不想吃东西，很容易被糊弄过去。而且腺体萎缩是不能恢复的，不能再生出来。我们只能通过干预使它发展得慢一些、再慢一些。幽门螺杆菌长期感染、经常喝酒、大吃大喝、长期熬夜等都是把胃由第一站推进到第二站的主要原因。
第三站：肠上皮化生（危险区）
这个名称听起来很可怕，其实就是胃在长期受到损伤之后所进行的一种“错位修复”。本来胃里面不应该有肠道才会有的细胞，但是胃黏膜为了适应恶劣的环境而“退化”，长出了类似肠道内壁的细胞，这就叫作“肠化生”。
很多人拿到报告看到这四个字就害怕一晚上都睡不着觉。其实没有必要。如果只是轻微的、局部的肠化生的话，那么癌变的概率很低很低。但是如果报告上写的是“广泛性”、“中重度”肠化生，那就说明胃黏膜正常的结构已经被破坏得很严重了，细胞稳定性也变差了，要引起重视。
即使是在这个时候，我们也还有“刹车”的机会。积极干预、消除病因、定期复查可以防止病情恶化。
第四站：异型增生（癌变临界区）
这是癌变之前的最后一道防线。此时胃里细胞不仅长得歪七扭八，而且生长顺序也变得很混乱。异型增生也有轻、中、重三级之分。轻度的话，从理论上讲还有逆转的可能性。但是到晚期的时候基本上就可以把它当作早期胃癌来看待了，因为细胞随时都有可能穿透黏膜屏障而失去控制。
如果病理报告上出现了“重度异型增生”的话，那么就要引起重视了，最好的方法就是用内镜把病变直接切除掉，把癌变的前兆一并去掉。
而最后的结果就是浸润性胃癌，也就是前面所有的警报都被人忽视之后所导致的结局。癌细胞已经穿透了胃壁，并且在体内四处扩散。其实大部分的人走到这一步，并不是因为运气不好，而是把小的问题硬生生地拖成了大问题。
Q：胃镜报告上写着“萎缩”、“肠化”，我还能救吗？
A：当然可以救治，不要自寻烦恼。这两个都是癌前病变，并不是癌症。主要看范围、看程度，还要看有没有幽门螺杆菌。听从医生的建议，需要杀菌就杀菌，需要复查就复查，大部分人的病情一辈子都不会再向前发展了。
03 从胃炎到胃癌的机会有很多，但是时间窗口很短
很多人会问，从胃炎发展到胃癌需要多长时间？
用一句话来概括就是：距离远但是时间窗口短。
一般而言，由浅表性胃炎发展为胃癌大约需要十年到二十年的时间。最快的情况下，五年左右就可以完成。按照这样的演化周期来看，我们本应该有很多次机会来踩刹车。但是为什么还会有很多人被查出是晚期呢？答案就是两个字：拖沓。
有的人心里很大胆，认为胃疼忍一忍就过去了。有人是因为害怕而不敢去做胃镜，一直拖延下去，最后把机会白白地错过了。
另外也要纠正一个认识上的偏差。并不是所有的萎缩和肠化都会变成癌症。数据表明，单纯的萎缩性胃炎的癌变率不到1%，肠化生也只有0.5%左右。真正属于高危人群的是同时存在异型增生、幽门螺杆菌阳性并且长期不重视的人群。
因此，胃癌并不是命运的随机惩罚，而是长期的不良习惯、持续的炎症刺激和忽视检查一起造成的后果。直白点说，很多胃癌都是自己“养”出来的。
04 以下四类人，胃的报警器要调高一些
没有侥幸可言。如果属于以下四种情况之一的人，请不要隐瞒病情、拖延时间，应该做胃镜检查的时候一定要去做。
幽门螺杆菌感染者：这个东西是1级致癌物，是慢性胃炎、胃萎缩的主要原因。它在胃里就像往伤口上撒盐一样，不断损害着胃黏膜，癌变的风险也随之增大。
饮食习惯非常糟糕的人：经常吃腌菜、咸鱼、烤肉等高盐食物，并且吸烟饮酒没有节制，三餐时间也不固定，这样的生活方式下，胃不生病都很难想象。
有慢性胃病史的人：已经确诊为萎缩性胃炎、肠化生、异型增生的人，不用多说了，你是要盯着做胃镜复查最重要的那一类人。
40岁以上的有胃癌家族史的人群：人到四十岁以后，胃的功能就会慢慢下降，癌症发生的几率也会随之增加。家里的直系亲属中有患过胃癌的人，那么患病的风险会是普通人的几倍。
Q：怎样才能知道是否属于高危人群呢？
A：看三点：之前检查过幽门螺杆菌没有？你的饮食习惯好吗？家里的老人有没有患过胃癌呢？如果一条中招的话，在40岁以后就应该做一次胃镜了。
05 保护好胃的防线，做好这三件事情就可以活下来
最近一个朋友已经50岁左右了，一直觉得自己的身体很好。有慢性胃炎，吃饭后会胀气，并没有重视起来。他的爱人让他去做个胃镜检查，但是他坚决不同意，他说，“插一根管子进去，不疼死也恶心死了。”就这样拖了两年时间，在今年的时候开始变瘦很多，大便颜色变深之后再去检查的话，就已经是晚期胃癌了。
讲这个故事并不是为了吓唬人。其实是要告诉人们，养胃这件事情，并不是吃一些名贵的保健品就可以做到的，而要靠科学的方法加上长久的努力。
第一、根除幽门螺杆菌，这是头等大事。
只要查出是阳性，没有特殊情况的话，都应该到消化内科按照规范来进行四联疗法根除。经过杀菌后，胃黏膜上的炎症就会大为减轻，癌变的风险也会降低一半以上。平常吃饭的时候也要注意分餐、使用公筷公勺来防止交叉感染，在家里也可以把这种习惯养成了。
第二、不要再做对胃有伤害的事情了。
少食高盐分的食物如咸菜、腊肉、烤肉等。过热或者过于刺激的食物也要适量食用。三餐要定时定量，不要饥一顿饱一顿，也不要空腹饮酒。另外一点很容易被忽视的就是情绪了。长期焦虑和压力大的话也会使胃的功能失调，并且会加剧炎症。胃也属于一个情绪器官，这句话是有道理的。
第三、把胃镜检查当作一次普通的体检来对待。
胃镜是诊断胃癌的“黄金标准”，没有其他任何检查可以代替它。一般人群在40岁以后就应该把做胃镜列入到常规体检当中去，如果没有问题的话就可以每隔三年五年再查一次。有萎缩和肠化的患者应该每年或者两年左右复查一次。有轻度异型增生的人要每三个月到六个月就要做一次复查。
但是大多数人都没有做胃镜，因为害怕。害怕插管、害怕恶心、害怕疼痛、也害怕麻醉有风险。人们对胃镜存在一种“恐惧”的心理，因此很多人错失了早期病变被发现的最佳时机。
其实现在的技术已经发展得很快了。美年胶囊胃镜很好的解决了这个问题。不需要做检查的时候插管、打麻药，只要喝水后把一个像药片一样大小的小胶囊吞进去就可以了。整个过程都是清醒的状态，并且没有出现任何不适的感觉，完全摆脱了传统的胃镜带来的恶心、害怕的感觉。
虽然它的体积很小，但是里面装有一个高清摄像头。医生可以利用磁控技术使这个胶囊在你的胃里上下左右地移动，把胃底、胃体、胃角等各个角落都拍摄得非常清楚。对于发现胃部的小炎症、小糜烂、小息肉等，准确性很高，和传统的胃镜检查结果相差不大。
整个检查的过程大概15分钟左右，并不会影响到事情的发展。胶囊是单次使用的，不会有交叉感染的问题，最后它会随着粪便一起被排出体外，很安全放心。
特别适合以下几类人：
40岁以上的朋友们可以为自己做一次胃部检查。
有胃癌家族史的人心里总是不踏实。
如果检查出有幽门螺杆菌阳性，或者是已经出现慢性胃炎、萎缩性肠化的情况，要进行定期复查。
另外一种情况是，一想到要做插管就全身发抖，不能忍受传统的胃镜检查。
其实养胃防癌，筛查的核心理念就是“坚持定期做”。美年胶囊胃镜这样的新方法，也打破了人们对胃镜的恐惧心理，使得每年都要做一次检查、早发现早治疗这件事变的简单了。
Q：我害怕做胃镜，胶囊胃镜可以代替普通的胃镜吗？
A：从筛查的角度看，它是很好的一个选项，准确性很高。但是现在它还不能做活检和治疗。如果胶囊胃镜发现有可疑病灶的话，医生仍然会建议做一次普通的胃镜来取得病理诊断。但是作为第一道筛选关口，它是很舒服的，并且也让人们不再害怕了。
从胃炎到胃癌之间只差一步之遥，但是中间却隔了几年的时间；虽然看起来很遥远，但是在一次又一次地忽视之后，就会一步步地靠近。
胃是最“忍耐”的一种器官，在早期的时候有一点点不舒服的感觉，一般就是胀气、酸胀、隐隐作痛等一些小信号，并不会一下子让你痛得死去活来。胃炎本身并不可怕，可怕的是明知有病还总是想再等等。
所有的胃癌都是长期积累的结果，所有的平安都是及时止损带来的好处。要好好的照顾自己的肠胃，定期做检查，这是对自己身体健康的最好负责。
读者互动
评论区说一下你的状况：
你查出过胃炎、萎缩、肠化或者异型增生吗？
有胃胀、胃痛、反酸、嗳气等症状的时候呢？
为了养胃你都做了哪些事情呢？是改变饮食习惯、服药还是做检查？
小提醒：
本文属于科普性质的内容，并不能代替医生进行诊断。养胃防癌的方法要根据个人情况来定，具体的治疗方法需要向专业的医生进行咨询。
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