巧家：生育医保新政落地见效惠民红利直抵群众身边|产检|分娩|医保|基本医疗保险|生育保险

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（来源：巧家融媒）

今年7月10日，云南省落地生育支持医保新政后，巧家县迅速推动政策落地、服务升级，通过媒体转载、抖音直播、短视频推送、窗口咨询等线上线下方式普及生育医保新政，指导医疗机构优化经办流程，实现生育医疗费用联网直接结算。目前，灵活就业参保、产检报销、住院分娩零自付等七大生育惠民政策已落地见效，切实减轻了家庭生育就医负担，让参保家庭实实在在享受到医保民生红利。

在巧家县人民医院产科门诊，前来产检的孕产妇有序就诊，费用可直接通过窗口即时结算。参加城乡居民医保的杨世珍是新政落地后的首批受益者之一，她告诉记者，此前产检都需要全额自费，这次常规产检费用约200元，按新政报销后个人支付不到100元，产检负担直接减轻了一半，她对这项政策十分满意。

同样感受到政策红利的还有职工医保参保群体。县直单位职工苟昌秀已怀孕8个月，怀孕以来一直在县人民医院接受规范产检。她介绍，这次孕晚期常规产检总费用近600元，新政实施后直接报销280余元，而且在医院门诊就能完成结算，不用多跑腿，相比头胎怀孕时的报销经历，她真切体会到了新政带来的省时、省心与省钱。

据了解，本次新政统一了全省产前检查保障标准：城乡居民医保产前检查费用报销比例统一为50%，年度支付限额与普通门诊统筹合并提升至1000元；职工医保产前检查可按普通门诊报销，年度限额6000元，超出限额部分可按普通住院待遇报销，过渡期内仍享受定额补助1000元，保障力度显著增强，有效降低了参保群众的孕期检查支出。

除产前检查待遇提升外，住院分娩“零自付”是此次新政最受关注的亮点。统一推行生育服务包单病种包干结算，服务包含分娩镇痛、普通病房床位、必需药品耗材等全部临床必需项目，参保群众个人无需承担任何费用。

刚完成剖宫产手术的杨发相住院5天后办理出院手续，得知费用全额医保报销、个人零支付时十分意外。她表示，原本预估分娩费用需要五六千元，新政直接为家庭省下了一笔不小的开支。

作为政策落地的一线窗口，巧家县人民医院第一时间完成了医保信息系统调试、医护人员政策培训和窗口宣传指引，确保参保群众在院即可享受一站式即时结算，无需垫付费用、往返跑腿。该院医保科负责人滕野鑫介绍，目前医院严格执行二级医疗机构分娩包干标准，实现正常分娩服务包内个人零自付，同时产检报销已覆盖职工、居民全人群并实现一站式结算，近期咨询和办理生育报销业务的群众数量明显增多。