疾控中心紧急提醒:有高血压、糖尿病的人,当心带状疱疹找上门

上周二晚上十点多,我正准备睡觉,手机突然响了。一看是发小大刘打来的,电话那头他声音都是抖的:“哥,江湖救急!我爸腰上起了一片红疹子,疼得直哼哼,饭都吃不下。家里老太太非说是‘缠腰龙’,要拿药酒给他搓,还要用墨汁画符。我爸有高血压,我不敢乱来,你说这到底咋整?”

“千万别搓!也别乱画!”我赶紧喊住他,“赶紧带老爷子去急诊,这事耽误不得。”

大刘听我语气不对,马上说:“行,我这就去。但你得先给我透个底,这‘缠腰龙’到底是个什么鬼东西?怎么忽然就找上我爸了?”

我一边穿鞋准备去医院跟他们汇合,一边在电话里跟他解释。如果你或者家里人也有高血压、糖尿病这些慢性病,下面这些话,请一字一句认真读完。

不是简单的皮肤病,是潜伏在体内的病毒“复活”了

大刘他爸得的这个病,学名叫带状疱疹,民间叫它“缠腰龙”“蛇串疮”。很多人以为这是皮肤病,其实它是神经系统疾病。

它的病根儿,和小时候得的水痘是同一个病毒——水痘-带状疱疹病毒。小时候得过水痘之后,这个病毒并没有彻底从身体里清除出去,而是悄悄潜伏在神经节里“装睡”。这一装就是几十年,跟你相安无事。

可当身体免疫力一旦下降,这个潜伏了几十年的病毒就会趁机沿着神经“爬”出来搞破坏。它攻击的不是皮肤,是神经。所以带状疱疹最典型的症状不是出疹子,而是疼——针刺一样、火烧一样、电击一样的神经痛。

很多人疹子还没出来,光觉得身上某个部位莫名其妙地疼,跑了好几个科室都查不出原因。等过了三五天疹子冒出来,才知道是这东西。

为什么有高血压、糖尿病的人要格外当心?

大刘他爸就是典型——高血压病史十几年,平时血压控制得马马虎虎,一直觉得自己“身体还行”。

我跟他说,有高血压、糖尿病这些慢性基础病的人,是带状疱疹最爱找上门的对象。疾控中心的监测数据显示,慢性病患者发生带状疱疹的风险,比健康人群高出不少。

原因不难理解。长期高血压会导致血管弹性变差、微循环受损,神经的血液供应本身就比健康人差一些。糖尿病更是如此,高血糖环境会持续损害神经纤维,同时削弱免疫系统的监视能力。这就像巡逻的卫兵打了瞌睡,藏在神经节里的病毒就有了可乘之机。

更要命的是,有慢性病的人一旦得了带状疱疹,后遗神经痛的风险更高、疼痛程度更重、恢复也更慢。普通人可能疼一两周,慢性病患者可能疼上一个月、两个月甚至更久。有些老年人被后遗神经痛折磨得吃不下睡不着,整个人精神都被拖垮了。

最危险的做法:偏方土法乱处理

到了急诊,医生检查完,确诊就是带状疱疹。大刘他妈在旁边心有余悸:“我刚才还想给你爸抹药酒搓一搓呢,老祖宗都说‘缠腰龙’得用酒搓,把‘龙头’和‘龙尾’搓掉了就好了。”

急诊医生听了直摆手:“阿姨,千万别信这个。这个病是病毒引起的,你拿酒去搓,皮肤屏障破坏了,反而容易继发细菌感染,到时候病毒加细菌双重感染,更难治。还有什么墨汁画符、雄黄涂抹,全是添乱的。”

医生说,带状疱疹正确的处理方法其实很明确:发病72小时内是抗病毒治疗的黄金窗口。在医生指导下规范使用抗病毒药物,能有效缩短病程、减轻疼痛、降低后遗神经痛的发生概率。一旦超过72小时,抗病毒治疗的效果就大打折扣了。

换句话说,这个病,拼的就是一个“快”字——早发现、早诊断、早用药。多耽误一天,后面多受一星期的罪。

黄金72小时,抓住它就少受大罪

大刘他爸算是幸运的。从发现疹子到进急诊,前后不到半天,刚好抢在72小时的窗口期内。医生给开了口服抗病毒药,又交代了一堆护理注意事项,就让回家休养了。

临走前,医生说了几点特别实用的,我拿手机记了下来,也分享给正在看这篇文章的你:

第一,出疹部位保持清洁干燥,穿宽松纯棉的衣服,别让布料摩擦皮疹区域。

第二,水疱不要自己挑破。疱液里含有病毒,弄破了不仅容易感染,还可能传染给没得过水痘的人,尤其是家里有小孩的。

第三,按时吃药,别疼了才吃、不疼就停。抗病毒药必须按疗程吃完,止痛药的用法也要遵医嘱。

第四,如果皮疹长在眼睛周围、额头、鼻尖这些位置,必须马上去眼科同时就诊。这叫眼部带状疱疹,一旦侵犯角膜,可能影响视力,这个不是开玩笑的。

现在有一针疫苗,能提前把风险降到最低

从医院回家的路上,大刘一直沉默。快到家门口的时候,他突然冒出一句:“你说,要是我早点带我爸去打疫苗,是不是就没这事了?”

我说:“现在知道也不晚。”

带状疱疹是有疫苗可以预防的。目前国内有重组带状疱疹疫苗,适用于50岁及以上成年人,慢性病患者只要病情稳定,不在急性发作期,一般都可以接种。一共打两针,间隔两到六个月。疾控中心的建议很明确:有高血压、糖尿病等慢性病的中老年人,恰恰是最应该接种的重点人群。

很多人舍得花大价钱买保健品,却不知道给自己或者父母打一针真正能防病的疫苗。等到疼起来才后悔,那种痛,不是钱能解决的。

那天之后,大刘把家里老人的疫苗安排得明明白白。他爸的带状疱疹因为及时就诊,两个多星期就基本结痂痊愈了,后遗神经痛也不严重。

但同病房有个老爷子就没这么走运。同样是带状疱疹,拖了快一周才来医院,什么土法子都试了一遍才肯进医院的门。大刘出院那天,那个老爷子还在病房里疼得直叫唤,医生说后遗神经痛估计要持续好几个月。

同样的病,因为处理方式不同,结局天差地别。

这几条原则请你记在心里,也请转给正在照顾老人的家人:不迷信偏方,发病72小时内立刻就医,慢性病患者稳定期可以考虑接种疫苗。带状疱疹治得好,但拖不得。你多知道一点,家里人就能少受十分罪。