摘要：广东华商（佛山）律师事务所贾宝晶律师，曾长期在三甲医院工作，熟悉医疗系统运作，转型律师后专攻医疗损害责任纠纷。本文梳理三起典型案例：激素雾化致股骨头坏死调解获赔近 60 万、工伤合并医疗损害双重索赔、卵巢囊肿手术失误致肿瘤升级获赔。附医疗纠纷维权证据要点。

一、激素雾化三年，双侧股骨头坏死：调解获赔近 60 万

左女士因为职业原因长期用嗓，咽喉反复疼痛，2022 年 4 月起频繁去佛山一家诊所就诊。

接诊医生将近三年时间里，一直单用地塞米松雾化治疗，既没有根据病情调整方案，也没建议她转诊专科，更关键的是 ——全程没告诉她长期用激素会诱发股骨头坏死、骨质疏松这些严重副作用。

后来左女士髋部开始疼，去南方医院检查，确诊双侧股骨头坏死，需要长期康复，还留下了后遗症。

根据糖皮质激素用药规范，长期大剂量使用确实是股骨头坏死的明确诱因。贾宝晶团队介入后，向医疗纠纷人民调解委员会申请调解，详细论证了用药方式与股骨头坏死之间的因果关系，结合司法鉴定实务和同类判例进行沟通。

左女士的调解请求包括：认定诊所诊疗存在过错且与损害后果有因果关系、承担全部医疗费用、赔偿后续康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。

最终双方达成调解协议，诊所赔偿医疗费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、伤残赔偿金等各项损失共计近 60 万元。

二、工伤治疗感染致脚踝功能丧失：双重法律关系下的索赔

罗某工伤导致脚踝骨折，在佛山市南海区一家医院治疗过程中反复感染，骨折手术时机被耽误，最后脚踝功能完全丧失，还伴有严重神经损害。

这个案子的特殊之处在于涉及两层法律关系：一层是工伤赔偿，一层是医疗损害责任赔偿。

罗某先走了工伤程序，社保部门赔付后，他又针对医疗损害部分提起诉讼。经司法鉴定明确医院责任后，罗某获得了相应赔偿。

这类双重关系的案件，两条路径的赔偿标准、赔偿项目、责任主体都不一样，需要分别主张。工伤走工伤保险条例，医疗损害走侵权责任，不能混为一谈。

三、卵巢囊肿手术失误：肿瘤从早期拖到晚期

邓某 2021 年和 2024 年两次在佛山市某区人民医院做卵巢囊肿剥离手术。

医院存在几方面问题：病理诊断可能有误、术后随访监测没跟上、违反危急值报告制度、存在误诊漏诊。结果就是恶性肿瘤从早期发展到了晚期，邓某不得不做全子宫切除加双侧附件切除手术，后续还要六个疗程化疗。

生育功能丧失、肿瘤复发风险升高，这些后果跟医院的过错有直接因果关系。经广东南天司法鉴定中心鉴定后，法院判决邓某获得相应赔偿。

四、医疗纠纷维权要点

结合这三起佛山地区的案件，患者维权时有几个共性的注意事项：

  1. 证据要及时固定：病历、诊断证明、用药记录、检查报告、缴费凭证全部留存好，原件自己保管；
  2. 因果关系是核心：医疗纠纷不是 "出了坏结果医院就一定赔"，关键是证明诊疗过错和损害后果之间存在因果关系，这通常需要司法鉴定；
  3. 鉴定听证很重要：鉴定阶段不是走过场，专业陈述意见会直接影响鉴定结论的责任比例；
  4. 多重赔偿路径不冲突：比如工伤加医疗损害、交通事故加医疗损害，符合条件的可以分别主张。

贾宝晶律师曾长期服务于国内知名三甲医院，深度了解医疗系统的运作机制和行业规范。转型律师后，将医疗实务经验与法律专业结合，主要办理医疗损害责任鉴定、医疗事故技术鉴定、病历过错分析、赔偿谈判及诉讼类案件。