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（来源：FM106.1 抚顺交通广播）
抚顺市传染病医院疾控科科长 李婷婷
暴雨洪涝灾害过后，大家千万不要以为水退了就万事大吉。在所有自然灾害里，洪水最可怕的不是当下的水淹，而是水退之后的次生传染病。潮湿的环境、残留的污水淤泥、蚊虫大量滋生、饮水食物被污染、大家灾后劳累免疫力下降，多重因素叠加，很容易引发各类传染病扎堆爆发。
为了让大家听得懂、记得住、用得上，今天我们讲讲洪水过后会得哪些病、每种病有什么症状、哪些能自己在家处理、哪些必须马上就医、皮肤烂脚伤口怎么护理、饮食饮水怎么安全把控、老人小孩怎么重点防护，建议大家认真收听、相互转告。
问：洪水退去后，为什么是传染病高发期？核心感染源头是什么？
很多听众疑惑，洪水已经退了，天气也慢慢转好，为什么反而更容易生病？其实洪水灾后有四大隐形感染源头，也是传染病高发的核心原因。
第一是水污染，洪水淹没了厕所、垃圾堆、牲畜圈、农田淤泥，大量细菌、病毒、寄生虫全部混入地表水、浅层井水，肉眼看着干净，实则布满病菌。
第二是蚊虫滋生，路面坑洼、房前屋后的积水死水，是蚊子、苍蝇、蟑螂的绝佳繁殖地，蚊虫密度短时间暴涨，叮咬传播病毒。
第三是皮肤接触感染，灾后清理淤泥、杂物，大家手脚容易有微小伤口，长期接触潮湿污水、污泥，病菌极易侵入皮肤。第四是人体免疫力下降，灾后清理劳作辛苦、休息不足、居住环境潮湿拥挤、通风差，加上作息饮食不规律，人的抵抗力会变弱，病毒细菌更容易趁虚而入。只要把控好这四个源头，就能规避90%的灾后传染病风险。
问：洪水过后最常见、发病率最高的传染病是哪一类？主要有哪些病症？
洪水过后发病率最高、最容易集体爆发的就是肠道传染病，简单说就是“病从口入”，也是灾后最普遍的病症。这类疾病全部通过被污染的水、食物、餐具传播，主要包含五种常见病症。
第一种是霍乱，属于高危急症，发病极快，典型症状是剧烈上吐下泻、水样腹泻，短时间内快速脱水，危险性极高。
第二种是细菌性痢疾，日常高发，症状是肚子绞痛、频繁拉肚子、大便带脓血黏液，伴随发烧畏寒。
第三种是伤寒、副伤寒，属于慢性发病型，持续低烧高烧不退、浑身乏力、腹胀不适，极易被当成普通感冒耽误治疗。
第四种是诺如、轮状病毒肠炎，专门偏爱老人和小孩，聚集性传播极强，一户感染、邻里极易传染，突发呕吐、腹泻为主要表现。
第五种是甲肝，水源污染后极易大面积爆发，症状为恶心厌食、浑身乏力，严重者皮肤发黄，损伤肝脏。
问：除了肠胃病，洪水过后蚊子变多，会带来哪些虫媒传染病？有什么典型症状？
积水不清理，蚊虫就灭不完，蚊虫叮咬带来的虫媒传染病，是灾后第二大高发疾病，主要有三种，大家一定要精准识别。第一种是登革热，辨识度最高，突发高烧不退，伴随全身肌肉、骨头、关节剧烈酸痛，很多患者形容像浑身散架，发病3-5天后身上会起红色皮疹、皮肤瘙痒。第二种是流行性乙型脑炎，重点危害儿童，危险性极高，蚊虫叮咬传播，发病后高烧、剧烈头痛、恶心呕吐，严重会损伤神经系统，出现嗜睡、抽搐、意识模糊，治愈后也可能留下后遗症，家长务必重点看护孩子。
问：洪水过后人群集中居住，为什么容易得呼吸道疾病？常见症状有哪些？
洪水过后，很多房屋被淹无法居住，群众集中安置，加上残留湿气重、房屋密闭、通风不畅、衣物被褥潮湿发霉，再加上大家连日清理灾后杂物、过度劳累、睡眠不足、免疫力下降，就会导致呼吸道疾病扎堆传播。最常见的有流行性感冒、肺炎、肺结核复发等。典型症状就是反复咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、胸闷气短、低烧高烧不退、浑身乏力。和普通季节感冒不同，灾后呼吸道疾病因为环境潮湿、病菌多，病程更长、更容易交叉感染、不容易自愈，大家不要当成普通小感冒忽视。
问：灾后还有哪些容易被忽略的次生传染病和意外感染？
除了常见的肠胃、皮肤、虫媒、呼吸道疾病，还有两类极易被忽视的次生感染，风险极高。
第一类是破伤风，大家在清理废墟、淤泥、杂物时，很容易被生锈铁钉、碎玻璃、树枝划伤、扎伤，泥土和淤泥中含有大量破伤风杆菌，伤口越深、越脏、越不透气，感染风险越高，一旦发病病情危重。
第二类是食物中毒，洪水会浸泡家里储存的米面、蔬菜、熟食、干粮，很多食物看似没坏，实则已经吸水发霉、滋生大量细菌，食用后会引发急性食物中毒，出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻，全家集体发病的情况十分常见。
问：出现发烧、拉肚子、呕吐，怎么判断是普通受凉还是灾后传染病？哪些症状必须急诊？
灾后很多人分不清普通受凉和传染病，我教大家最简单的判断方法。普通受凉感冒，症状轻微、恢复快，一般只是轻微鼻塞、流鼻涕、偶尔低烧，休息后就能缓解。而灾后传染病引发的不适，症状重、发病急、持续反复。一旦出现以下情况，必须立刻就医：
第一，高烧超过38.5℃，持续不退、反复发烧，吃药也无法缓解。
第二，剧烈呕吐、频繁腹泻，水样便、脓血便，一天腹泻多次，出现口干、尿少、头晕、浑身无力等脱水症状，老人小孩脱水速度极快，风险极高。
第三，发烧同时伴随全身骨头肌肉剧痛、剧烈头痛、眼白发红、腹胀乏力，切勿硬扛。
问：灾后手脚被划伤、扎伤，怎么处理？要不要打破伤风？
灾后外伤是最容易引发重症的隐患，处理不当风险极大。首先说居家紧急处理：如果是轻微表皮擦伤、伤口浅、出血量少，立刻用干净清水冲洗伤口，再用碘伏彻底消毒，保持伤口干燥透气，避免碰污水、碰淤泥，每日消毒观察。但是只要符合以下任意一种情况，必须立刻就医，并且及时接种破伤风疫苗：第一，被生锈铁钉、废旧金属、碎玻璃、树枝扎伤、划伤。第二，伤口较深、伤口窄而深，泥巴污水污染严重。第三，受伤后没有及时处理，伤口已经红肿、发炎、疼痛、化脓。第四，距离上次接种破伤风疫苗时间过久，已经超出有效期。大家一定要记住，灾后泥土中的病菌浓度极高，脏伤口绝对不能大意。
问：居家消杀最常用84 消毒液，配比、使用、安全有哪些硬性要求？
现配现用：含氯消毒液稳定性差，稀释后24 小时内用完，避光存放，过期失效；
精准配比浓度，严禁随意加浓：
地面、普通家具：500mg/L 含氯消毒液；
厕所、重度污染淤泥区：1000mg/L；
餐具、衣物浸泡：250mg/L；
腐蚀防护：金属门窗、家电消毒静置30 分钟后，清水擦拭干净，防止生锈；彩色织物慎用 84，会褪色；泡水严重的床垫、布艺沙发难以除霉，建议直接丢弃；
消毒时长：擦拭喷洒后静置30 分钟，再清水擦拭、开窗通风散除残留；
致命禁忌：84 消毒液绝对不能和洁厕灵、白醋等酸性液体混用，混合产生剧毒氯气，极易中毒窒息。
问：我们自己在家清淤、消杀，需要做好哪些个人防护？
全套防护装备不能少：医用口罩、橡胶手套、防水围裙、长筒胶靴、长袖衣服；
如果手上、身上有破损伤口，提前用碘伏包扎覆盖，避免污水、消毒液直接刺激；
避开正午高温消杀，防止中暑，全程开窗通风；
消杀结束后，流动水搭配肥皂全身清洗，更换整套工作服；作业中出现呛咳、头晕、皮肤刺痛，立刻撤离到通风处，症状严重及时就医。
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