21世纪经济报道记者 闫硕
随着2026美加墨世界杯鏖战至关键阶段,全民观赛热情亦持续升温。然而狂欢背后,作息紊乱、情绪波动等常见现象,亦可能成为导致免疫功能“后防空虚”的导火索。在世界杯点燃激情的同时,“健康赛场”的警报也已悄然拉响。
其中尤以身患“三高”(高血压、高血糖、高血脂)等慢性病的人群更为特殊,其免疫防线本就因基础疾病存在“防守漏洞”,易被带状疱疹等感染性疾病“突袭得手”,形成“1+1>2”的叠加伤害。
带状疱疹传统上被认为是皮肤病,本质上它是一种病毒感染性疾病。90%以上的成年人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒,我国约1/3的成年人有可能得带状疱疹,全国每年罹患带状疱疹的人群可能超过600万人,相当比例的人还会成为带状疱疹后遗神经痛患者。
中日友好医院疼痛科主任樊碧发向21世纪经济报道记者表示,想要遏制带状疱疹的“进攻”,积极的预防是关键,我们要提升基础的抵抗能力,方式包括清淡饮食、适度锻炼。同时,对于病毒感染性疾病来讲,接种疫苗是预防带状疱疹的一种重要的方式,预防接种也是为免疫“防线”加上有力的保护,封锁带状疱疹的攻势、逆转比赛的结局。
患病概率增加
人体的免疫力在二三十岁达到顶峰,之后随着年龄增长逐渐下降。50岁以上免疫力持续走低的中老年人,是带状疱疹的最高发人群。
樊碧发指出,50岁之后不少人开始出现高血压、高血脂、高血糖这类“三高”问题,身体代谢异常会造成免疫防线松动、身体抵抗力下降,给带状疱疹病毒进攻的机会。此外,特异性细胞免疫功能低下的人也容易得带状疱疹,就像足球比赛里守门员缺阵,大门敞开,带状疱疹病毒就很容易破门而入。
北京大学第一医院内分泌科主任医师李昂进一步指出了慢病患者体内免疫后防线存在的“漏洞”。他分析,一方面,慢性低度炎症的存在削弱了身体抗击病毒的能力;另一方面,糖尿病会引发微循环障碍,出现神经供血、供氧不足的问题,身体抗击病毒的能力也会随之受损。若再叠加熬夜等不良生活方式,免疫功能进一步下降,就给带状疱疹创造了进攻的有利条件。
数据显示,糖尿病患者罹患带状疱疹的风险比普通人群最高高出60%,高血压、冠心病患者的患病风险比普通人高出近40%,“三高”患者和50岁以上中老年群体,本身就是带状疱疹的高风险人群,天然处于健康防守的劣势。
在李昂看来,“三高”人群的防线一旦被攻破,会引发多重连锁健康问题。首先,疼痛带来的应激反应,会让“三高”人群本身就需要控制的血糖、血压波动幅度变大,大幅提升慢病指标的控制难度;其次,糖尿病患者容易出现痛觉过敏的问题,原本10分的疼痛,患者可能感受成12分甚至20分,疼痛加剧又会反过来进一步加大血糖、血压的控制难度,恶性循环之下会对患者的情绪、指标控制及心理状态都产生持续的负面影响。
带状疱疹带来的身心折磨,会对个人、家庭乃至社会造成多重负担。樊碧发指出,国内相关统计显示,我国每年带状疱疹相关医疗支出高达13亿元,带来沉重的社会医疗负担。
主动预防是关键
预防,是左右带状疱疹攻防“赛事”走向的关键。
中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处健康促进室主任王静雷表示,首先,主动预防可以阻断对手的传切配合,把“三高”与带状疱疹的联动阻断在萌芽状态;其次,预防是最省力、最划算的方式,通过疫苗接种这类前期少量投入的预防手段,就可以规避后续患病及长期照护带来的巨大不确定性风险。
此外,预防可以避免和减少非战斗性减员,主动预防能让50岁以上的中老年群体少生病、不生病,既保障了他们的生活质量,也让大家更有能力参与社会、服务社会,继续活跃在人生的赛场上,这种价值不可估量。
在此过程中,医防协同发挥着至关重要的作用。所谓医防协同,就是把临床医疗服务和公共卫生服务深度有机融合,打破过去临床只治病、预防只防病的割裂状态。
关于医防协同的落地路径,王静雷介绍,针对高血压、糖尿病、心脑血管疾病等重大慢性病开展筛查和监测,同时利用可穿戴设备、人工智能技术,丰富慢病管理的新手段,以数字化赋能公共卫生服务。
同时,与各级医疗机构密切协作,推动临床医生在诊疗过程中开具健康生活方式处方、营养膳食处方、运动处方和疫苗处方,把各类健康风险相关因素在早期干预的时候就纳入临床诊疗流程中。
此外,指导和支持医疗机构开设慢病联合门诊与健康管理中心,参与疫苗效果评估工作,真正实现“防、治、康、管”全链条、全流程的服务。
多位专家指出,接种疫苗是实现带状疱疹防控“转守为攻”的关键破局手段。
头豹研究院指出,中国带状疱疹病毒疫苗按技术路线主要分为减毒活疫苗、重组亚单位疫苗和自复制RNA疫苗三类。中国市场已形成本土减毒活疫苗产品放量探索与进口重组产品渠道放量并行的格局。进口重组产品凭借更强的临床证据与品牌认知,在高支付能力人群与重点城市渠道持续占据优势。
“‘三高一疹’之所以难防,本质上是因为‘三高’会给‘一疹’制造空档,‘一疹’反过来加重慢病。要持续加强医防协同的模式创新,在日常诊疗路径里设置更多节点,提前识别、提前管理慢病风险因素。”王静雷说。
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