□ 本报记者 梁平妮

□ 本报通讯员 于 宁

麻精药品（即麻醉药品和精神药品），具有很强的镇痛镇静等作用，是临床诊疗必不可少的药品，但也兼具致瘾风险。当前，部分合法开具的麻精药品，在完成治疗使命后便被“遗留”在家中，若流向非法渠道，将会造成严重社会危害。

如何为居家剩余的麻精药品找到一条安全的回收通道？山东省滨州市中级人民法院从案件背后捕捉到治理风险，通过追问、联动、试点，推动了一场从个案破冰到全域闭环的居家剩余麻精药品闭环管理机制探索。

个案引发追问

在滨州市滨城区人民法院办理的一起贩卖毒品案件中，被告人张希明（化名）因犯贩卖毒品罪被判处有期徒刑6个月。

2024年初，张希明经诊断患有重度抑郁、重度焦虑症状，医院为其开具了思诺思酒石酸唑吡坦片（以下简称思诺思）等药物进行治疗，随后，为牟利，张希明将思诺思等精神药品在某网络平台上发布信息进行转卖。

同年5月13日至23日，张希明以每盒200元的价格，先后两次向吸毒人员贩卖思诺思6盒，共计42片（每片10mg）。经鉴定，张希明贩卖的思诺思中含有国家列管的二类精神药品唑吡坦成分。原本合法开具的麻精药品，就这样流向了吸毒人员，张希明也因此获刑。

类似案件还有多少？如何更好处置合法开具、居家剩余的麻精药品？为了摸清“药品变毒品”的案件情况，滨州中院对全市近5年的毒品犯罪案件进行了专项梳理。

数据显示，近5年来，滨州全市法院办理涉麻精药品案件9件，占毒品案件总量的9.6%。比例虽然不高，但反映出不少共性问题——公众对居家剩余麻精药品的危害性认识不足，容易随意处置；在社会层面，现行的麻精药品回收机制，对公众处置麻精药品难以形成有效约束，麻精药品流散风险始终存在。

府院联动破冰

此前，对于药品的回收管理，国家层面已出台系列制度规范。2023年12月，国家卫生健康委、市场监管总局等五部门发布《节约药品资源遏制药品浪费的实施方案》，明确了废弃药品分类收集、运输交接、规范销毁等方面的要求和分工，为开展药品回收治理提供了政策依据。医疗机构对麻精药品的开具也较为谨慎，会要求患者将剩余的药品交回医院销毁处理。

但实践中，部分重病家庭长期承担高额治疗费用，经济负担较重，对于专程前往医院无偿上交药品的主观意愿不强。加之部分群众对法律法规认知不足，一些闲置麻精药品或被随意丢弃，或被不法人员诱导收购，由此暴露出居家剩余麻精药品末端治理的多重风险。

找准了症结，便可靶向破局。

2024年8月起，滨州中院依托府院联动、人大监督协同治理机制，启动麻精药品规范化回收制度落地攻坚。在市人大常委会的统筹推动下，联合卫健、公安、市场监管、检察、医保等多部门组建专项会商专班，围绕监管职责划分、非法售药打击、回收网点布设、激励制度创设等事项逐项论证、探讨可行方案。

经过多轮座谈磋商，滨州市卫健委、市场监管局、公安局联合印发专项管理文件，厘清了各职能单位监管边界：卫健部门牵头麻精药品临床使用与居家回收统筹管理，市场监管部门紧盯药品流通质量安全，公安机关从严查处管制麻精药品非法购销、涉毒犯罪行为，构建起权责清晰、各司其职的多维度监管架构。

针对群众上交动力不足的问题，专班敲定了改革举措：确立医疗机构作为居家剩余麻精药品法定回收主体，卫健部门配套设立专项激励经费，推行有偿回收制度，以激励破解无偿上交落地难的治理难题，补齐居家药品末端回收制度空白。

试点落地闭环

制度框架确定了，实践中能否落地？

2025年5月，滨州中院联合市卫健委将滨州市惠民县作为全市首个麻精药品闭环回收试点，依托当地成熟的县域医共体双向转诊信息平台，打通患者全周期用药信息数据壁垒，搭建起从处方开具、临床使用、随访摸排到归集销毁的全链条闭环管控流程。

按照试点规程，麻精药品自医院处方出库即录入数字化监管台账；依托家庭医生、社区药师网格化随访机制，精准摸排剩余药品存量；家属主动上交居家剩余麻精药品后，依规申领相应激励奖励，回收药品统一归集至定点医疗机构，由主管部门监督集中无害化销毁。整套机制打通医疗机构、基层卫健网点、行政监管部门协作链路，实现药品全生命周期动态溯源。

2025年8月6日，惠民县办结全市首例身故患者家属主动上交剩余麻精药品有偿回收业务，纸面制度得到落地。

试点运行成效经过阶段性评估完善后，这一机制在滨州全域铺开。截至2026年5月末，全市医疗机构依托闭环管理机制，累计回访患者7973人次，大批原本可能被不法分子转化为毒品的麻精药品实现安全闭环处置，从源头阻断了一条药品涉毒流转的重要通道。

从“办案”到“治理”，从个案审判深挖治理漏洞，到府院联动健全制度体系，再到全域落地闭环管控，滨州中院与相关部门以府院协同、源头防控、闭环管控的治理模式，精准化解麻精药品流散涉毒风险，协同破解麻精药品回收治理难题。

下一步，“滨州两级法院将坚持立足司法职能，融入治理大局，摒弃‘就案办案、机械司法’的传统思维，以精准司法助力基层社会治理提质增效，为有效破解公共安全领域源头性、基础性、顽固性治理难题持续输出司法方案、彰显司法担当。”滨州中院党组书记、院长谢萍说。（梁平妮 于 宁）

（法治日报）