在制定假肢处方时,需要通过假肢的选择,让患者主动参与到假肢康复过程中来。假肢的选择方案包括不配戴假肢、配戴装饰性假肢和功能性假肢,其中功 能性假肢又包括机械假肢、肌电假肢和混合型假肢。
1. 选择不配戴假肢
不配戴假肢是许多高位截肢者的选择。上肢的完全缺 失或先天性高平面缺损的患者,会发现功能性假肢的代偿功能有限,假肢穿戴不 舒适、操控困难,穿戴接受腔会造成触觉缺失,因此常常会选择不使用假肢。
2. 装饰性肩离断假肢及其选配
现在供患者选择的装饰性假肢已有很多类 型,通常用于肩离断和肩胛胸廓间平面截肢后的装饰和美观,及保持躯干平衡。 装饰性假肢最大的优点是重量轻,外形与健肢相似,配戴耗能较少,使用、配戴 简单,保养维修费用低,并具有一些被动功能。 装饰性肩离断假肢由装饰假手、美容手套、腕关节、肘关节、假肢前臂、肘关节、假肢上臂和包肩的接受腔等组成。装饰假手、美容手套、腕关节、假肢前臂、肘关 节与装饰性上臂假肢相同。装饰性假肢的肩关节包括单自由度肩关节、双自由度肩关节和三自由度肩关节,可被动内收外展、前屈后伸和内旋外旋。美容手套的外形、色泽和表面结构都近似正常人手,外形逼真。由于缺失平面高,装饰性肩离断假肢是临床最常装配的假肢类型。主要用于放弃配戴功能型假肢的患者以及控制功能型假肢有困难的高位截肢患者。
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