来源:市场资讯

(来源:西安国际医学中心医院服务号)

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27岁

心脏有四个畸形

但她之前不知道

还生下了两个孩子

直到一次检查

01

2026年6月。27岁的宁夏姑娘小丽(化名)最近总觉得累,是休息后无法缓解的疲惫,还伴着心慌胸闷。

她去了当地大医院,心脏超声结果显示:法洛氏四联症。

法洛氏四联症,通俗点说,就是心脏有4个先天畸形,组合在一起,就像给血液设了一个迷宫:

第一,室间隔有个洞。本该待在左心室的动脉血和右心室的静脉血,通过这个洞混在了一起。

第二,主动脉骑在两个心室上。正常人的主动脉只从左心室接动脉血,但小丽的主动脉跨在左右心室之间——它同时吸走了动脉血和静脉血,混合后打向全身。

第三,右心室到肺动脉的路堵了。静脉血想去肺里换氧,但出口太窄,挤不过去。

第四,右心室越来越厚。因为血排不出去,右心室常年超负荷工作,心肌越练越厚,越来越没有力气。

所有问题的根源,是全身缺氧。这个病,半岁到1岁是最佳手术窗口。若不干预,1岁内死亡率约25%~35%,约70%的患者活不过10岁。

小丽懵了。她在热播剧《主角》里听过这个病,女主角的儿子得的就是法洛氏四联症,剧里的孩子嘴唇发紫、走两步就蹲下喘气。

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可小丽从小到大,除了容易累,没觉得有什么大问题。更让人难以置信的是:她已经是两个孩子的妈妈了,两次剖腹产都挺过来了。

事实上,孕期并非没有蛛丝马迹。两次产检都做了心电图,但都没有做过心脏彩超。小丽回忆,自己以前做不了剧烈运动,跑跳一会儿就受不了,心脏会跳得又快又疼。只是这些信号,都被当成了体质弱。

当地医院医生推荐她去西安,那里有位专攻先心病几十年的专家——西安国际医学中心医院心脏病院副院长张金洲。

小丽的丈夫当即请了一个月假,带着小丽和她的母亲,从宁夏赶到西安。

02

“她的心脏四个畸形都存在,”张金洲副院长说,“但都不算最严重的那一档。流出道虽然堵,但没有彻底堵死;肺动脉瓣还能工作;室间隔那个洞虽然有一公分,但周围的肌肉增生把分流口挤小了。”

正常人的血液,先到肺里加氧,再回心脏,泵向全身。但小丽的心脏把大部分血堵在了肺门外,肺里只能进去一点血,全身长期处于缺氧状态,这也是她从小就觉得容易累、容易心慌的原因。

手术由张金洲副院长主刀,心脏血管外科副主任杨金保、毕芳医生密切配合。先修补约1公分的室间隔缺损,接着切除肥厚心肌,疏通右心室流出道,最后保留功能尚可的肺动脉瓣。一次手术,解决4个畸形。

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术后,小丽回到心脏外科监护室仅2小时就醒了,第二天早上顺利拔掉呼吸机。

心外监护室主任赵蕾查房时宽慰小丽:“你现在的状态很好,在心脏彻底垮掉之前,把它修好了。”

03

赵蕾主任提醒,很多法洛氏四联症患者紫绀并不明显,不代表心脏没事。

如果出现以下症状:

比同龄人容易累、容易喘

活动量大一点就蹲下来休息

嘴唇在哭闹或运动时发暗

请务必做一次心脏超声。

早发现、早诊断、早治疗——这9个字在先天性心脏病上,能救人一命。