马克思说过一句名言:资本主义社会的每一个毛孔里都浸透着商品的血迹。
今天,我要说,社会的每一个角落里都晃动着科技的影子。科技当然给贪得无厌的人类带来了前所未有的好处,但另一方面,它又使人性被异化,人的衣食住行生老病死都被科技所主宰。人类真的有些可悲,先是被万能的神统治了几万年,后又被商品和金钱奴役,如今则被科技武装到了牙齿。在很多人的印象中,科技的飞速发展已经给医学添上了飞翔的翅膀,什么疾病,经过被高科技武装起来的各种仪器一检查一化验,就像妖魔鬼怪在孙悟空的火眼金睛下立现原形。所以现在医生看病根本都不用脑了,只需动动手就行。
可事实上,科技的发展远远达不到人们想象的程度,更别说孙悟空的水平。医生很多时候面对看不见摸不着却又实实在在存在的细菌与病毒,就像狗啃刺猬,无从下手。去年在急诊碰到过一个病人,就让我好好领教了被科技包装起来的医学的无能。
患者是一位 40 多岁的男性病人,职业是一个国家单位的行政干部,因不明原因的持续高热由一家小医院转来。在外院治疗一天,用过退烧药和大量的抗菌素、激素,高烧一直不退。入我们医院时,病人体温 40.1℃,伴有头痛、乏力、厌食等症状。值班医生给病人按常规做了检查,开了血液常规、生化、免疫、细菌培养和多种仪器检查,诊断是高热查因,怀疑到的疾病包括上呼吸道感染、伤寒、脑膜炎、出血热等感染性疾病。
入院的当天晚上,病人就开始出现呼吸、心力衰竭和消化道出血等危重症状。值班医生请示二线和科主任后,赶紧给病人家属交待了病情的严重性,并发了书面病危通知单。
第二天上午 10 点多,科里请了消化内科主任来会诊。主任检查病人后,首先考虑到出血热,又给病人多开了几项有关检验。出血热属于传染性疾病,下午又请来传染科主任会诊。传染科主任看了病历,详细问了病史,并作了一些检查,认为出血热证据不足。到底是什么病,还是说不清,只能说继续密切观察病情变化,继续作检查。
【作者简介】刘安平,广州中医药大学第一附属医院主任医师、教授、博士。
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