许多新西兰人都熟悉这样的场景:穿着千篇一律的病号服坐在病床上,等待开饭。
当餐盘送到时,塑料餐盖下藏着什么,天差地别。
有的病人拿到的是热气腾腾的猪肚肉配红薯泥和蒸蔬菜,有的则是已经凝固的奶酪通心粉配豌豆。
NZ Herald采访的患者报告了公立医院餐食的截然不同体验。
这种差距,远比想象中更大。
公立 vs 私立:两个世界
一张对比图可以说明一切:在私立医院Southern Cross Healthcare,患者可以选择烟熏三文鱼配炒鸡蛋作为早餐,或菲力牛排作为晚餐,菜单看起来就像酒店客房服务。
每家Southern Cross私立医院的菜单略有不同,因为它们使用季节性和本地采购的食材,并能满足清真、高蛋白、糊状餐食等广泛的饮食需求。
而在公立医院,情况则复杂得多。
新西兰大多数大型公立医院,如北岸医院和奥克兰市立医院,都与食品服务供应商Compass Group NZ签订合同。
少数大型医院拥有自己的内部厨房,或选择其他合同食品供应商,包括怀卡托医院和基督城医院。
所有公立医院都遵守标准化的营养标准和菜单指南,但紧张的食品预算使得提供美味且满足所有患者偏好的餐食成为一项艰巨任务。
患者亲身经历:从“很好吃”到“简直不能吃”
患者之间的体验差距令人震惊。
一些患者将公立医院伙食描述为“真的很好吃”,分量大,有烤鸡、土豆泥和西兰花等选项。
但另一些患者的遭遇则完全相反。
最近从北岸医院出院的Adrienne Robertson说,餐食“真的很没有食欲”,她所在病房的许多患者都把饭留在盘子里变凉。
“有时候因为我在等手术,然后手术被推迟了,他们就会忘记我,或者我会拿到别人不要的食物。所以那就会是一坨又冷又凝固的东西。”她说。
更极端的案例来自20岁的AUT护理学生Adele Blake。
她因中风住院,同时患有乳糜泻——一种对麸质严重过敏的自身免疫性疾病。
但在Waitākere医院,她一直被提供含麸质的三明治,还被端上难以下咽的“稀糊状食物”。
她形容那是“我这辈子最轻的时候”——不是因为减肥,而是因为根本吃不饱。
专家质疑:外包供餐是错误决定吗?
奥克兰大学副教授、注册营养师Andrea Braakhuis表示,手术后恢复进食并遵循正确饮食对康复至关重要。
她说,拥有内部餐饮服务的医院,如怀卡托和基督城,往往获得患者的好评。
“当你去私立医院时,你会看到非常大的差异,再往上一个档次是去一些养老机构——他们有些食物就像餐厅品质,非常棒。但这都是有代价的。”
Braakhuis被问到是否认为从内部厨房转向大规模食品供应商是一个错误时,她的回答:“是的,我认为……转向全国性合同意味着每个站点配备的营养师减少了,那些营养师可能对食品质量和营养价值有监督作用。在资金限制下,提供健康、美味、高质量的食品真的是一个非常困难的局面。”
化疗患者:吃不下饭,靠家人送
Dean Talavera一直和他的母亲Belle Talavera一起住在Middlemore医院,在她接受化疗期间照顾她。
Belle被提供的餐食“寡淡、味道奇怪”,分量小且种类单一。
化疗影响她的味蕾,使食物让她感到恶心,她经常食欲不振——但提供的餐食让她更难有热情好好吃饭。
Talavera每周为母亲花费超过100纽币购买外卖食品。
他还得自己买饭,因为他想在医院陪在她身边。
“我最近和一位护士聊天,她对食物现在在医院外制作表示担忧。他们以前有自己的内部厨房,但现在食物是在外部准备、运送和分发的,她觉得这让这些患者面临更大的风险。食品安全对像妈妈这样的患者来说重要得多,因为他们的免疫力和血细胞计数比平时低。”
卫生部Counties Manukau区运营总监Vanessa Thornton的书面回应,称合同食品服务供应商纳入了全面的食品安全程序,并经过独立验证以确保持续合规。
如果患者的营养摄入令人担忧,病房可以将他们转介给营养师进行评估和支持。
但Talavera担心的是,保持良好的营养和饮食平衡对于帮助母亲增强体力和免疫力以对抗癌症至关重要——而医院目前的伙食,显然做不到这一点。
老营养师:38年前的比现在好
Helen Gibbs在但尼丁经营私人诊所,近30年来在各种营养师岗位上广泛工作。
1988年,她在基督城Princess Margaret医院的厨房开始做洗碗工,之后逐步晋升为膳食厨师。
“那时候,营养师实际上是厨房的负责人。”
她说,那时的食物要好得多,因为有一个每六个月更换一次的六周循环菜单,整个医院可以考虑到每个患者的需求。
她说,住院时间较长(超过五天)的患者可能面临因医院伙食而营养不良的风险。
“餐食能满足普通人的短期需求,但谁是普通人?一方面你可能有一个橄榄球运动员体型的人,营养需求非常高,然后可能有一个食欲不佳、没有大家庭的老年人。他们能得到充分的营养吗?”
营养不良严重增加老年患者跌倒的风险,或减慢患者从受伤或手术中的康复速度。
不只是好不好吃的问题
儿科医生Renee Liang博士在多所医院做临时工作,她表示长期人手不足和劳动力短缺也影响患者的餐食结果。
“如果病房有紧急情况或危重患者,工作人员需要优先安排他们的时间。”她说,当前的卫生资金问题导致医院服务预算减少,以及监管基本系统规划的“后端”工作人员减少。
在医院环境中,患者可能在一天内更换病房和床位,复杂的餐食配送系统需要食物被正确送达,特殊饮食的患者需要被提供正确的菜单。
“如果对错误送餐有投诉,那是医院临床和非临床岗位人手不足和资源不足的症状。”
Middlemore医院的一名护士表示,人手持续短缺,她所在的病房每班通常少一名护士,患者经常被安置在走廊里。
Gibbs补充说,如果一个病房有多名需要喂食帮助的老年患者,人手不足意味着这些患者无法正确食用他们被提供的餐食。
公立医院伙食非常“西化”
梅西大学2020年一项研究调查了44名毛利、太平洋岛裔和华人患者的医院经历,发现大多数参与者认为新西兰公立医院的菜单对不同文化的人较难适应。
东南亚裔的Belle Talavera说,西化的餐食口味一直是维持营养的额外困难。
她通常早餐会吃更多高蛋白或高纤维的选择,但在医院里,她的选择只有麦片或粥。
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ref:https://www.nzherald.co.nz/nz/hospital-food-divide-some-patients-eat-salmon-others-rely-on-family-for-food/premium/HWLA7AH5ZBD4DDRDMZLVBMUMZA/
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