1.假肢的穿脱检查

主要检查穿戴是否容易和是否能穿到正确位置,一般应以截肢者感觉到残肢末端已接触到接受腔的底部为准。残肢穿戴不到位,有可能是接受腔的容积不够大,或残肢出现浮肿等原因引起体积变大。残肢末端出现疼痛,可能是接受腔尺寸过大或残肢萎缩、体积变小引起。

2.接受腔适配性检查

对于接受腔的评定应包括静态和动态的评定,在患者坐位、站立、向前屈和向侧弯时评定。评估接受腔负重表面的压力,保证压力是均匀分布的,这样就不会有过多的压力施加在任何单一区域,引起不适和疼痛。 应检查接受腔与残肢的适配和稳定性。接受腔内壁应与残肢服帖,操纵假肢和向接受腔施加压力时残肢应无疼痛或不舒适感。检查时模拟假肢提、拿、推、拉动作用对假肢施加一定压力,残肢应无疼痛,受压皮肤无发红压痛。

1. 前臂假肢的检查

(1)检查下垂拉力的稳定性,也可称为移动长度的检查。戴上假肢后,测定接受腔上缘的下滑距离,当假肢处于前臂伸直位置时,在末端装置上加上20kg的垂直牵引力,接受腔下移的位移量应小于2cm。

(2)在同样条件下,取下假肢后,残肢皮肤应当无变色现象,肩背带也不应有损伤。

2. 上臂假肢的检查

(1)检查抗下拉、下垂拉力的稳定性,按与前臂假肢同样的方式进行,加20kg左右牵引力,接受腔下移的位移量不应大于2cm,肩背部不得出现破损情况,肩背带的接缝处的皮革等要缝牢。

(2)检查抗扭转力的稳定性,将肘关节固定在90°位,在手腕处(距肘关节轴30cm处)挂上弹簧秤,用1kg的力向内侧或外侧拉动前臂部,肘关节的旋转盘不得有转动。

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