随着近视手术技术不断发展，越来越多近视人群关注的不再只是“能不能摘掉眼镜”，还包括术后的暗环境视力、夜间灯光表现、对比敏感度以及整体视觉舒适度。
在个性化近视手术领域，“全眼像差”也逐渐成为受到关注的术前评估指标。
7月18日，深圳普瑞眼科医院举行“普瑞金字塔全眼像差个性化矫正屈光手术先行发布会”。深圳普瑞眼科医院副院长、屈光科主任徐洋涛博士围绕全眼像差检测、个性化方案设计和适用人群进行了介绍。
全眼像差是什么？
可以把人眼理解为一套精密的光学系统。
外界光线需要依次经过角膜、房水、晶状体和玻璃体，最终到达视网膜。任何一个光学环节存在差异，都可能影响光线在眼内的传播状态。
近视、远视和散光属于常见的低阶像差，通常可以通过框架眼镜、隐形眼镜或屈光手术进行矫正。
除此之外，部分人的眼睛还可能存在彗差、球差等高阶像差。这些高阶像差未必会明显改变视力表上的数字，却可能与夜间光晕、灯光发散、重影以及对比敏感度下降等视觉感受有关。
全眼像差检测的特点，在于不只分析角膜表面的光学特征，还会综合考虑晶状体等眼内光学结构产生的影响，从而形成更加完整的全眼光学信息。
全眼像差和角膜像差有什么区别？
传统验光主要测量近视度数、散光度数和散光轴位。
角膜地形图引导的个性化手术，主要关注角膜前表面或角膜整体形态，帮助医生分析角膜是否规则，以及不同区域的屈光状态。
全眼像差检测则进一步把角膜和眼内光学系统放在一起评估。
简单理解：
角膜像差回答的是“角膜表面的光学状态怎么样”；全眼像差回答的是“整只眼睛最终形成的光学状态怎么样”。
两者并不是相互替代，而是为医生提供不同层次的眼部信息。
“普瑞金字塔”是什么？
“普瑞金字塔”是深圳普瑞眼科围绕个性化近视矫正形成的一套分层评估逻辑。
金字塔第一层分析近视和散光等基础屈光度数；第二层分析角膜形态、散光轴位及角膜像差；第三层则进一步评估角膜和眼内光学结构共同形成的全眼像差。
该方案以PERAMIS全眼像差检测系统为重要检查基础，可获取约4.5万个测量数据点，为医生分析人眼整体光学状态和设计后续个性化方案提供参考。
不过，全眼像差个性化矫正并不意味着检查数据可以自动决定手术方案。
医生仍然需要结合角膜厚度、角膜形态、眼压、眼底、眼轴、眼表及干眼状态、瞳孔大小、年龄、职业和用眼需求进行综合判断。
哪些人可能更关注全眼像差？
经常夜间驾驶、暗环境工作的人群，可能比较关注灯光发散、光晕和暗环境视力。
从事摄影、设计、精密操作等工作的人群，可能更加关注细节分辨能力和对比敏感度。
长期使用电脑、手机，或者对术后视觉舒适度有较高要求的人群，也可以在术前检查中向医生说明自己的日常用眼场景。
需要注意的是，存在上述需求，并不等于一定适合全眼像差个性化矫正。最终仍需通过规范检查，由医生判断眼部条件是否符合。
全眼像差手术与SMILE Pro怎么选？
全眼像差个性化飞秒和微创全飞秒SMILE Pro属于不同的技术路径。
激光类近视手术主要通过改变角膜屈光状态矫正近视及散光；ICL等晶体植入手术，则通过植入眼内晶体完成矫正。
SMILE Pro、个性化飞秒和ICL之间不存在适合所有人的统一排序。术式选择需要综合考虑近视及散光度数、角膜条件、眼内空间、职业需求、运动习惯和个人恢复安排。
深圳普瑞眼科中山眼科博士团提醒，近视手术应遵循“先检查、再评估、后确定方案”的流程，不能仅凭技术名称、价格或恢复速度自行判断。
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